ценных бумаг, государственный регистрационный номер и дата государственной регистрации

выпуска (дополнительного выпуска) ценных бумаг, условия которого меняются, указываются

изменения в условия выпуска (дополнительного выпуска) ценных бумаг. В случае изменения

сведений, связанных с предоставленным обеспечением по облигациям выпуска, указываются

все условия обеспечения, которые были изменены, и соответствующие изменения. В случае

изменения сведений о юридическом лице, на которое эмитентом возложена обязанность по

раскрытию информации о неисполнении или ненадлежащем исполнении обязательств по

погашению и выплате доходов по облигациям или приобретении эмитентом облигаций

выпуска, указываются соответствующие изменения. В случае изменения сведений об эмитенте

указываются соответствующие изменения.)

на основании

____________________

____________________

(указываются решения и документы, на основании и в соответствии с которыми произошли

изменения сведений о выпуске ценных бумаг, сведений об эмитенте и/или лице,

предоставившем обеспечение по облигациям (соответствующее решение уполномоченного

органа управления эмитента, орган, принявший такое решение, дата и номер решения,

учредительные документы эмитента, дата и номер решения суда о признании эмитента

несостоятельным (банкротом), документы, подтверждающие произошедшие изменения,

связанные с обеспечением выпуска облигаций (договоры о предоставлении обеспечения,

банковские гарантии, заключения оценщика о стоимости предмета залога и т. д.), и т. д.))

Место нахождения эмитента и контактные телефоны с указанием междугороднего

кода ____________________

____________________

Настоящим подтверждается, что тексты документов на магнитных носителях

соответствуют представленному уведомлению об изменении сведений о выпуске ценных бумаг,

сведений об эмитенте и/или лице, предоставившем обеспечение по облигациям.

____________________ ____________________ ____________________

(указывается наименование должности подпись И.О. Фамилия

руководителя эмитента)

М.П.

Приложение 12

к Стандартам эмиссии

ценных бумаг

и регистрации проспектов

ценных бумаг

ОБРАЗЕЦ

Наименование регистрирующего органа

ЗАЯВЛЕНИЕ

НА РЕГИСТРАЦИЮ ПРОСПЕКТА ЦЕННЫХ БУМАГ

_____________________________________________________________________________

(указывается наименование эмитента)

просит зарегистрировать проспект ценных бумаг____________________

(указываются

_______________________________________________________________________________

вид ценных бумаг, категория (тип) – для акций, серия

_______________________________________________________________________________

(идентификационные признаки выпуска, серии) и срок погашения -

_______________________________________________________________________________

для облигаций, идентификационные признаки выпуска, серии -

_______________________________________________________________________________

для опционов, форма, количество, номинальная стоимость

_______________________________________________________________________________

(если таковая имеется), способ размещения ценных бумаг, дата и номер государственной

регистрации выпуска (дополнительного выпуска) ценных бумаг, наименование органа,

осуществившего государственную регистрацию выпуска (дополнительного выпуска)

ценных бумаг)

утвержденного_________________________________________________________________________

(указывается соответствующее решение об

_______________________________________________________________________________

утверждении проспекта ценных бумаг, орган эмитента,

его утвердивший, дата и номер протокола)