Под влиянием микроволн расширяются кровеносные сосуды, ускоряется кровоток, нормализуются трофика и обмен веществ, понижается чувствительность нервных окончаний, стимулируется процесс регенерации и др.

Нетепловой эффект микроволновой терапии проявляется в различных внутримолекулярных физико-химических реакциях.

В дозе 5–7 Вт при экспозиции противовоспалительное, антиспазматическое и обезболивающее действие.

Показания для микроволновой терапии те же, что и для УВЧ-терапии.

К аппарату прилагаются керамические излучатели различного диаметра. В стоматологической практике наиболее удобен излучатель диаметром 2 см. Во время лечения электрод прикладывают непосредственно к коже в области патологического очага.

Интенсивность режима работы 5 Вт, продолжительность сеанса 5–8 мин, число процедур 3–5. Для ультразвуковой терапии применяют аппараты «Ультразвук Т-5» и УЗТ-102С с набором вибраторов ультразвуковых колебаний, которые позволяют локально использовать энергию звука узким пучком.

При лечении заболеваний челюстно-лицевой области считается оптимальным интенсивность излучения от 0,005 до 0,4 Вт/см при колебании от 800 кГц до 3 МГц в непрерывном режиме. Продолжительность процедуры 3–9 мин. Курс лечения 10–12 сеансов через день. Ультразвук отражается воздухом, поэтому воздействие его на ткани осуществляется через контактную среду – помещенное между излучателем и тканями абрикосовое или персиковое масло, которое позволяет излучателю плавно передвигаться по поверхности кожи или десны.

Ультразвук усиливает обмен веществ, активирует деятельность ферментов, увеличивает проницаемость мембраны, при этом освобождаются биологически активные вещества. Действие ультразвука на ткани рассматривают как своеобразный микромассаж клеток.

Используется ультразвук для введения лекарственных веществ в ткани – фонофорез (например, витаминов С, Е, группы В, фторида натрия и др.).

Ультразвуковые колебания от 0,8 до 20 МГц могут быть использованы для диагностики поражения ткани (ультразвуковая биоэхолокация). Это прижизненный метод изучения структуры костной тканей пародонта. Он позволяет оценить плотность тканей. Метод успешно используют для диагностики и оценки качества проведенного лечения.

Для снятия зубных отложений применяют специальный аппарат «Ультрадент». Через контактную акустическую среду – воду – легкими массирующими движениями наконечника у поверхности шейки и коронки зубов эффективно и легко удаляют зубные отложения.

В комплекте аппарата 3 пары наконечников (долотообразные, иглообразные, клинообразные) с рабочей частью различной формы и величины. Это улучшает эргономику работы врача.

Аэроионотерапия

Аэрозольный метод введения лекарственных веществ используют при острых воспалительных заболеваниях и обострении хронических заболеваний тканей пародонта.

Принцип работы ингаляционных аппаратов основан на распылении лекарственного вещества струей сжатого воздуха на мельчайшие частицы, которые свободно проникают в ткани пародонта. Вследствие огромной всасывающей способности слизистой оболочки рта и дыхательных путей аэрозольные ингаляции, помимо местного действия на ткани пародонта, оказывают общее резорбтивное действие: способствуют улучшению лимфо– и кровообращения, активации обмена веществ.

Для аэрозольных ингаляций используются аэрозольный ингалятор АИ-1, портативные аэрозольные ингаляторы ПАИ-1 и ПАИ-2.

Искусственно ионизированный воздух можно получить на аппарате Микулина – ионизаторе ИМ-5, который служит источником преимущественно легких отрицательных ионов. Больной усаживается перед прибором и в течение 20–30 мин дышит ионизированным воздухом, исходящим из патрубка прибора. Курс – 15 процедур, сеансы проводят ежедневно.

Можно использовать распылители универсальных стоматологических установок или компрессоры другой конструкции. Распыляют вещества с учетом фазы воспаления и характера течения патологического процесса. Применяют аэрозоли обезболивающих, некролитических, антибактериальных средств (1 %-ный раствор цитраля, 1 %-ный раствор мефенамина натриевой соли, протеолитические ферменты с антибиотиками и др.). В восстановительный период эффективны препараты, нормализующие тканевый метаболизм, стимулирующие репаративную регенерацию: 2 %-ный раствор аскорбиновой кислоты, 5 %-ный раствор катехина, сок каланхоэ, прополис, 1 %-ный раствор ромазулана, экстракт алоэ, 2 %-ный раствор галаскорбина и др.

Светолечение

Ультрафиолетовое облучение оказывает противовоспалительное, десенсибилизирующее, стимулирующее обменные процессы и регенерацию действие широко применяется при выраженном воспалении тканей пародонта.

Наиболее эффективны короткие ультрафиолетовые лучи – КУФ (253,7 нм). Конические металлические насадки дают возможность направлять лучи локально в полость рта. Для группового облучения полости рта используют холодные ртутнокварцевые лампы с горелкой ПРК-4. Вмонтированные в них 4 тубуса дают возможность проводить процедуры 4 больным одновременно.