И. п. – сидя, руки за голову «в замок», массажист стоит впереди, берет массируемого за локти и сводит перед собой. Массируемый оказывает сопротивление. Повторить 5–6 раз. Встряхнуть руки и сделать поглаживание, растирание надплечий.

Упражнения для нижних конечностей и туловища

И. п. – лежа на спине. Массажист стоит около массируемого, берется двумя руками за пальцы стопы и максимально разгибает ее. При достижением максимальной амплитуды – пауза 3—10 с. Повторить 3–5 раз.

И. п. – то же. Массажист одновременно сгибает и разгибает обе стопы пациента. Повторить 3–6 раз. Затем делает поглаживания от голеностопного сустава к паховой области и потряхивания мышц бедра.

И. п. – то же. Массажист берет прямую нижнюю конечность массируемого за голеностопный сустав и медленно поднимает ее. При достижении максимальной амплитуды – пауза 3—10 с, затем опустить ногу. Повторить 3–5 раз.

И. п. – лежа на спине, руки в сторону (ладони прижать к полу), ноги согнуты. Массажист стоит сбоку. Одной рукой давит на левое плечо массируемого, а другой максимально отводит левую ногу в сторону. При достяжении максимальной амплитуды – пауза 5—10 с. То же в другую сторону. Повторить 5 раз.

И. п. – лежа на спине. Наклон вперед, пытаясь достать руками спины. Массажист стоит сзади, давит руками на плечи, увеличивая тем самым наклон. В момент максимального наклона – пауза 3—10 с. Повторить 3–5 раз.

И. п. – лежа на животе. Массажист, стоя сбоку, одной рукой держит поднятую ногу массируемого за голеностопный сустав спереди, а другой – со стороны ахиллова сухожилия и пытается отвести ее как можно дальше назад. При максимальном отведении пауза 3—10 с. То же другой ногой. Повторить 3–5 раз. Затем сделать поглаживания и потряхивание мышц бедра и голени.

И. п. – то же. Массажист, стоя сбоку, одной рукой огибает голень массируемого в коленном суставе, а другой разгибает ногу. При максимальном растягивании мышц – пауза 3—10 с. Оставив голень в согнутом положении (80°) делают потряхивание и поглаживание икроножной мышцы.

Массажисты очень часто применяют активно-пассивные движения в голеностопном суставе, которые приводят к натяжению ахиллова сухожилия. Исследования показали, что сильное натяжение замедляет вначале венозное, а затем и капиллярное кровообращение и в конце концов ведет к остановке кровотока, который возобновляется только после прекращения натяжения сухожилия.

Известно, что скорость метаболизма в сухожилиях низкая и зависит от лимфо– и кровотока. После длительного постельного режима, наложения гипсовой лангеты число функционирующих капилляров уменьшается. Следовательно, уменьшается скорость обменных процессов в тканях.

Ахиллово сухожилие травмируется чаще всего в зоне наилучшего кровоснабжения, поэтому при проведении пассивных упражнений на растягивание массажист должен постоянно помнить об этом и быть предельно внимательным, чтобы не допустить новой травматизации больного.

Дыхательные упражнения

1. И. п. – основная стойка руки в стороны – вдох, выдох – обхватить себя руками за плечи спереди. Задержаться на выдохе 2–3 с (повторить 3–4 раза).

2. И. п. – сидя на полу, ноги согнуты в коленях, руки ладонями упиреться в пол. Сделать вдох и на выдохе сгибаясь обхватить колени руками. Задержаться на 2–3 с (повторить 3–4 раза).

3. И. п. – лежа на полу ноги вместе, руки вдоль туловища. Вдох медленно поднять ноги вверх, не сгибая колен (задержаться на 2–3 с), на выдохе вернуться в исходное положение (повторить 3–5 раз).

Общеразвивающие упражнения

1. И. п. основная стойка, руки на поясе, вращательные движения головой по часовой и против часовой стрелки (темп медленный; повторить 8 раз в каждую сторону).

2. И. п. основная стойка, руки к плечам, вращательные движения руками вперед и назад (темп умеренный; повторить 8—10 раз).

3. И. п. основная стойка, руки на поясе, вращательные движения в тазобедренных суставах по часовой и против часовой стрелки (темп медленный, амплитуда движений не глубокая; повторить 6 раз в каждую сторону).

4. И. п. – основная стойка, руки на поясе, махи ногами (темп нормальный, ноги в коленях не сгибать; повторить 10 раз).

5. И. п. – основная стойка, руки на поясе, приседания, не отрывая пяток от пола (темп нормальный; повторить 10 раз).

6. И. п. – основная стойка, руки в стороны – вдох; руки вверх – выдох – руки через стороны вниз. Задержаться на выдохе 2–3 с (повторить 4–5 раз).

Упражнения на укрепление мышц позвоночника

1. И. п. лежа на спине, на «раз-два» вдавливаем затылок в пол – вдох, на «три» – и. п., выдох (повторить 3–4 раза).