Во второй стадии во многих случаях запои бывают обусловлены какой-либо ситуацией. В третьей стадии запои вызваны изменением психического и физического состояния больного. В первые дни запоя алкоголик может выпить меньшее, чем во второй, но все же сравнительно большое количество спиртного. В течение всего запоя он находится в состоянии почти непрерывного тяжелого опьянения. Но с каждым последующим днем тяжелое опьянение наступает от все меньших доз алкоголя.

Лето в разгаре. Жара 30 градусов. По улице идет мужик со страшного бодуна. Его останавливает милиционер, требует показать документы и строгим тоном спрашивает:

– Куда направляемся, гражданин Сидоров?

– Домой.

– А где пил?

– У друга. Новый год справляли.

– Ты чо, мужик! – удивился милиционер. – Июнь на дворе!

– Слышь, командир, отпусти, а! А то жена дома ругаться будет, что задержался!

Анекдот

В динамике запоя больше утяжеляется общее состояние больного – нарастает слабость, головокружение, одышка, аппетит отсутствует, часты рвоты и общее истощение. Нарушается сердечный ритм и ритм дыхания, артериальное давление снижено, постоянны потливость и дрожание рук и головы, походка неуверенная, мышечная сила снижена, часты судороги мышц рук и ног. Нарастает непереносимость алкоголя и отвращение к нему. Попытки выпить вызывают рвоту и ещё большее ухудшение общего состояния. Он может принимать лишь очень небольшие количества спиртного, чтобы как-то смягчить проявления похмелья.

На дне рюмки водка крепче.

Юзеф Булатович

В этом периоде часты припадки по типу судорожных припадков при эпилепсии, а также алкогольные психозы.

Во второй стадии запои обрываются под влиянием внешних причин (угроза потери работы или семьи, отсутствие денег на спиртное), а в третьей стадии запой обрывается из-за того, что наступает непереносимость спиртного, и больной больше не может пить. Длительность запоев в начале третьей стадии, когда переносимость спиртного ещё довольно высокая, может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев.

После обрыва запоя в течение определенного периода времени больной "выхаживается" и интенсивность влечения к алкоголю невелика. Когда состояние алкоголика становится немного лучше, и отвращение к спиртному исчезает, влечение может вновь актуализироваться и приобрести характер непреодолимого, и вновь возникает запой. Перед новым запоем вновь нарастают расстройства настроения, появляются сновидения с алкогольной тематикой, ухудшается сон и общее состояние.

Чем больше снижается переносимость спиртного, тем короче становятся запои и больше времени требуется для восстановления в межзапойный период.

Похмельный синдром гораздо более тяжелый, чем во второй стадии.

В третьей стадии алкоголизма усиливаются прежние изменения личности и появляются новые. Нравственное огрубение – наиболее рельефный признак. Утрачиваются эмоциональные привязанности. Больные безразличны к близким, пренебрегают самыми элементарными моральными и этическими нормами, общепринятыми правилами поведения.

Пьяный мочится на улице. К нему подходит прохожий и корит его:

– Ну как вам не стыдно! Ведь за углом есть туалет!

– А чо, у меня шланг, что ль!

Анекдот

Грубость, цинизм, безудержная злобность и агрессивность – обычные черты для алкоголиков этой стадии. Полностью утрачивается интерес ко всему, что не связано с выпивкой. Одновременно стираются прежние черты характера, которые заострялись в второй стадии, и все больные с третьей стадией алкоголизма со временем становятся похожими друг на друга.

Настроение крайне неустойчиво – умиление со слезливостью может тут же смениться раздражительностью, злобой и агрессивностью.

Все больше нарастает алкогольная деградация личности. Еще больше, чем во второй стадии, снижается критическое отношение к себе и своему пьянству. Беспечность и благодушие сочетаются с грубым цинизмом и плоским "алкогольным" юмором.

По улице идут двое пьяниц.

Один:

– Спорим на бутылку водки, что первое слово моей жены, когда она меня увидит, будет "лапочка".

– Да ты на себя глянь – пьяный, грязный, обоссанный… Какой из тебя "лапочка"?..

– Спорим!

– Да я твою жену знаю – ведьма!

– Спорим!!!

Поспорили.

Приходят к нему домой.

– Ла-апочка-а! Открой нам две-ерь… – нежно пропел в замочную скважину блудный муж.

– Лапочка!!! – раздался угрожающий голос жены. – Да чтоб ты сдох, скотина!

Анекдот

В третьей стадии алкоголизма появляются и усиливаются признаки алкогольной энцефалопатии – это органическое поражение головного мозга, характеризующееся дистрофическими изменениями и стойкими и необратимыми психическими нарушениями. Прогрессируют расстройства памяти и интеллектуальных функций, интеллект снижается. Нарастает пассивность, вялость, безразличие ко всему, кроме выпивки. Утрачивается профессиональная квалификация, и подавляющее большинство больных могут лишь кратковременно заниматься неквалифицированным трудом. Однако длительные запои, во время которых больные лежат в полной прострации дома, вставая лишь затем, чтобы выпить, приводят к полной профессиональной непригодности и нетрудоспособности, больные ведут паразитический образ жизни.