Шрифт:
Через 3–7 дней от начала болезни появляется картина поражения нижних дыхательных путей в виде сухого, без отделения мокроты кашля и (или) одышки. В 10–20 процентах случаев признаки дыхательной недостаточности выражены настолько сильно, что требуются интубация и механическая вентиляция легких.
На начальном этапе на рентгенограмме легких патологии не выявляется. Тем не менее, у определенного количества больных при распространении патологического процесса на легкие на рентгеновских снимках выявляются локальные уплотнения (инфильтраты), неоднородность рисунка. Это указывает на развитие воспалительного процесса непосредственно в ткани легких.
В начале болезни абсолютное число лимфоцитов в периферической крови часто снижено. Общее число лейкоцитов нормально или снижено. На этапе максимального развития болезни почти у половины больных отмечалась существенная лейкопения и тромбоцитопения или только снижение числа тромбоцитов (50000-150000 в 1 микролитре). На раннем этапе респираторной фазы отмечался повышенный уровень креатинфосфокиназы (до 3000 МЕ/литр) и повышение активности печеночных трансаминаз (в 2–6 раз выше нормы). У большинства больных функции почек не страдали.
При проведении терапии были использованы различные схемы антибактериальных препаратов. Кроме того, применяли противовирусные средства, в том числе озелтамивир и рибавирин. Стероидные препараты комбинировали с противовирусными средствами и антибиотиками.
Средние цифры летальности составили 14–15 процентов с диапазоном колебаний от 5 до 50 процентов. Летальность, в частности, зависит от возраста заболевших: у лиц до 24 лет она составила менее 1 процента, в возрасте 25–44 лет — 6 процентов, в возрасте 45–64 лет — 15 процентов и в возрасте 65 лет и старше — более 50 процентов.
Вероятность летального исхода увеличивается при наличии сопутствующих болезней и при низком уровне оказываемой медицинской помощи. В типичных случаях смерть наступает после того, как человек болеет на протяжении нескольких недель. Полное выздоровление может потребовать еще более длительного срока.
Предрасположенность к возникновению заболеваний
Вопрос о предрасположенности к развитию болезней у различных людей — сложный и неоднозначный. В то же время, как у специалистов, так и у обычных людей, опирающихся на житейский опыт, не вызывает сомнения, что люди с определенным типом личности чаще подвержены определенным болезням и редко болеют другими.
В настоящее время все больше последователей приобретает точка зрения, что в человеке психическое (душевное) и телесное (соматическое) неразрывно связаны друг с другом. В результате этого понимание причин болезни, возникающей у данного человека в конкретных обстоятельствах, невозможно представить без совместного анализа этих двух уровней его организма.
Раздел клинической медицины, который занимается заболеваниями, обусловленными расстройствами как тела, так и души человека, носит название психосоматическая медицина. В действительности перечень болезней, которые обладают подобным двойным подчинением, очень длинный. Это бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, хроническая экзема, псориаз, ревматоидный артрит, самые разнообразные нарушения сексуальных функций (например, эректильная импотенция у мужчин, фригидность у женщин) и множество других.
Описано большое количество механизмов зависимости между эмоциональной сферой и соматической патологией человека. Но степень зависимости между личностью человека и его предрасположенностью к определенному заболеванию может совсем не раскрывать реальную цепь причинных связей. В частности, между личностью человека и его склонностью к определенному заболеванию может находиться промежуточное звено — специфический образ жизни, который ведет человек с определенным характером.
Но если говорить о сопротивляемости инфекции, то очень важным и, возможно, решающим обстоятельством является сила противоинфекционного иммунитета. Что ж, как известно, жизнерадостные, счастливые люди болеют реже. Современные исследования показывают, что иммунитет также напрямую связан с психическим состоянием. Только здесь в большей степени играет роль не отсутствие конкретных проблем, а общий эмоциональный настрой и позитивное отношение к жизни. А это то, что наверняка зависит только от нас самих.
Человечество столкнулось с новым в своей истории заболеванием. Оно оказалось инфекционным, поэтому первоначально существовала реальная опасность не просто распространения болезни на территории всего мира, но и возникновения эпидемии мирового масштаба.
Очевидны пути переноса инфекции — это маршруты международных авиаперевозок.
На протяжении XX века были разработаны эффективные методики, позволяющие контролировать возникновение и распространение инфекционных болезней, вызванных бактериями. В результате прогресса достигнуты значительные успехи в снижении смертности населения и увеличении продолжительности жизни. Вирусные инфекции остаются и по сей день «крепким орешком» для современной клинической практики. Еще одним подтверждением данного факта явился феномен атипичной пневмонии.
При любых форс-мажорных обстоятельствах не следует забывать о трех вещах.
Первое — это коллективный разум. В данной брошюре отражена самая современная информация (касающаяся атипичной пневмонии), которая накоплена в мире. Воспользуйтесь этими данными.
Второе — индивидуальный здравый смысл. Никто не сделает за вас то, что вы можете совершить лично, опираясь на собственные представления.
Третье — вера, надежда на лучший исход.