Кордиамин – бесцветная жидкость своеобразного запаха, горького вкуса, хорошо смешивается с водой. Возбуждающе действует на центральную нервную систему (особенно дыхательный и сосудодвигательный центры), оказывает пробуждающее действие при отравлении наркотическими и снотворными средствами.

Кордиамин применяют при острых и хронических расстройствах кровообращения, угнетении дыхания, отравлении наркотическими и снотворными средствами. Назначают внутрь и в виде инъекций под кожу, внутримышечно и внутривенно.

Бемегрид – белый, плохо растворимый в воде порошок. По фармакодинамике похож на коразол; является антагонистом снотворных средств (барбитуратов, ноксирона и др.), оказывает стимулирующее влияние на центральную нервную систему и эффективен при угнетении дыхания и кровообращения. Назначается в случаях отравлений снотворными группы барбитуратов (фенобарбитал, этаминал и др.), непробуждения при наркозе (эфирном, фторотановом).

Лобелин – алкалоид из растения лобелия. Препарат стимулирует дыхание. Назначают в случае рефлекторной остановки дыхания или резкого ослабления дыхательной деятельности (рефлекторная остановка дыхания в первой фазе наркоза и др.). Основная используемая форма – соляно-кислый раствор лобелина. Выпускается в виде порошка.

Цититон – бесцветная прозрачная жидкость, 0,15 %-ный раствор алкалоида цитизина из растений ракитника и термопсиса. По фармакодинамике похож на лобелин. Применяется при остановке дыхания, при асфиксии новорожденных. В отличие от лобелина суживает сосуды и может применяться при коллаптоидных состояниях. Выпускается в ампулах по 1 мл для инъекций под кожу и в вену.

Карбоген – вещество, представляющее собой смесь углекислоты (5–7 %) и кислорода (95–93 %). Применяют путем ингаляции при отравлениях, асфиксии новорожденных, утопленников и др., так как углекислота является специфическим возбудителем дыхательного центра.

При передозировке средств, возбуждающих центральную нервную систему, возникают побочные действия – судороги, для снятия которых применяют средства, угнетающие центральную нервную систему: наркотические и снотворные (эфир, барбитураты и др.).

6. Местно-анестезирующие вещества. Местно-анестезирующими называются вещества, которые выборочно блокируют передачу импульсов в чувствительных окончаниях и проводниках, понижая болевую чувствительность в месте их введения. Местная потеря чувствительности (анестезия) может быть достигнута путем охлаждения, сдавления нервов, ишемией тканей, а также специальными химическими веществами – местными анестетиками.

Выделяют несколько видов анестезии в зависимости от способов и целей применения:

• терминальная (поверхностная) анестезия – способ обезболивания, при котором раствор или мазь, содержащие анестетик, наносятся на поверхность ткани;

• проводниковая (регионарная) анестезия – раствор анестетика вводится в нерв или окружающие его ткани;

• инфильтрационная анестезия – ткани послойно пропитываются раствором местного анестетика;

• спинно-мозговая анестезия – анестетик вводится в спинно-мозговой канал;

• внутрикостная анестезия – раствор анестетика вводится в губчатое вещество кости.

Рассмотрим некоторые лекарственные препараты, применяемые для анестезии.

Новокаин – синтетический препарат в форме бесцветного порошка, растворимого в воде. Применяется для анестезии в хирургической практике: в 0,25—0,5 %-ном растворе до 500 мл для инфильтрационной анестезии, в 1–2 %-ном – для проводниковой анестезии, в 2–5 %-ном по 2–3 мл – для спинно-мозговой анестезии. Для терминальной анестезии не пригоден, так как плохо проникает через неповрежденные слизистые оболочки.

Новокаин действует кратковременно. Для уменьшения всасывания к его растворам добавляют по 1 капле 0,1 %-ного раствора адреналина гидрохлорида на 1 мл раствора новокаина. Новокаин используют для растворения некоторых лекарств, применяемых в форме инъекции.

У некоторых людей может быть повышенная чувствительность к новокаину (идиосинкразия), поэтому применять его надо с осторожностью. При передозировке новокаина, как и других местных анестетиков, наблюдаются явления возбуждения центральной нервной системы, переходящие в паралич.

Кокаин – алкалоид, получаемый из листьев южноамериканского кустарника коки, а также синтетическим путем. Применяют в виде хлористо-водородной соли кокаина. Выпускается в форме бесцветных кристаллов горького вкуса.

Растворы кокаина используют только местно для поверхностной анестезии роговицы глаза, слизистой оболочки рта, гортани, мочевых путей и др.

После всасывания кокаин оказывает выраженное влияние на центральную нервную систему: может вызвать эйфорию, галлюцинации, в результате чего может развиться пристрастие к препарату – кокаинизм.