Mercurius при острых заболеваниях — при кашле, холоде, насморке, лихорадке или диарее, т. е. при Псорических состояниях- проявляет себя как «ЖАРКИЙ» («ГОРЯЧИЙ») препарат. При хронических состояниях — например, гипертензии вследствие атеросклероза, язвенном колите и т. д., т. е. при Сикотическом или Сифилитическом миазме, Mercurius проявляет себя как «ЗЯБКИЙ» («ХОЛОДНЫЙ») препарат.

Для оценки «ЗЯБКОСТИ» не спрашивайте о холодных или горячих ваннах. У меня есть студенты, которые были введены в заблуждение температурой воды для купания. Температура воды для купания — больше вопрос привычки. В городах и вообще везде, где есть электричество, где имеются бойлеры и газовые колонки, люди привыкли мыться теплой водой. Чем более наполнена усовершенствованиями наша жизнь, тем более люди склонны использовать бойлеры и колонки даже в теплом климате Мумбая. В сельской местности или вообще там, где ежедневный подогрев воды практически невозможен, можно найти людей, моющихся холодной водой даже в самые студеные зимы, что вовсе не означает, что это «жаркие» конституциональные типы. Это всего лишь привычка.

Работа в кондиционированном климате также вырабатывает привычку. Вполне можно найти людей, которые целый день работают в кондиционированных помещениях, но совершенно не переносят кондиционеры или вентиляторы ночью, когда идут спать. Такой пациент постоянно ссорится со своей женой из-за вентилятора: как только она его включает, он его немедленно выключает.

Говоря о постели, надо напомнить, что многие пациенты заявляют: «Я должен укрываться тонким или толстым одеялом, когда я сплю ночью». И это может быть лишь привычкой. Работая с такими пациентами, следует внимательно изучать их конституциональные типы. Пациентам «робких» конституциональных типов вроде Calcarea, предпочитающим прятаться в своей раковине, пледы и одеяла напоминают эту раковину, а потому тяга к комфорту в данном случае не имеет связи с теплом и холодом.

Необходимо также отметить здесь, что у большинства невротических, истерических пациентов мы можем пренебречь важностью температурных характеристик. На первый взгляд здесь есть противоречие. Но следует вспомнить, что истерия предполагает неестественную, гиперболизированную реакцию на раздражители. К примеру, обычный спор между мужем и женой из-за вентилятора ночью может разрастись до таких размеров, что приведет к разводу или самоубийству, если один из супругов реагирует истерически. Обычное возражение повергает истерического субъекта в гнев. Короче, когда любая реакция на окружающие раздражители выходит за разумные границы, то-мы говорим о повышенной чувствительности, граничащей с истерией. То же правило применимо и в случае температурных характеристик. Жар или холод — это стимулы. Если пациент имеет повышенную чувствительность к раздражителям, то и реакция на температурные стимулы будет извращенной. Соответственно температурные характеристики «истерических» препаратов не могут быть определены математически точно. Мы видим либо выраженную реакцию как на жар, так и на холод, либо быструю смену от «жаркости» к «зябкости», стоит лишь пациенту снять шляпу или при изменении его настроения. Pulsatilla — несомненно «жаркое» («горячее») лекарство для острых состояний, не переносящее жары и закрытых помещений и требующее холодного свежего воздуха. Однако в ситуациях, когда превалируют истерические симптомы, она становится «зябкой» («холодной»). Характерная конституциональная изменчивость Pulsatilla также заставляет ее изменяться от «жаркости» к «зябкости», от жажды к ее отсутствию. Такое же отношение должно быть и к иным «истерическим» лекарствам, таким как Moschus, Valeriana, Asafoetida.

Сейчас самый главный вопрос: что следует принимать во внимание — генетические конституциональные температурные характеристики или те, что мы наблюдаем при остром заболевании?

«ЖАРКИЙ» И «ЗЯБКИЙ». Для того чтобы понять важность характеристик «горячего» и «холодного», необходимо сначала понять важность изоляционной системы организма.

Существуют два температурных показателя организма

1. Внутренняя температура

2. Поверхностная температура

Температура в глубоких тканях организма, она же внутренняя или «центральная», остается неизменной, перепады не превышают одной десятой градуса, исключая лихорадочные состояния.

Поверхностная температура, в отличие от внутренней температуры, поднимается и опускается в зависимости от температуры окружающей среды. Для нас эта температура важна, когда мы рассматриваем способность кожи отдавать тепло в окружающее нас пространство.

Механизмы контроля температуры тела представляют собой великолепно разработанную систему контроля, работающую как в состоянии здоровья, так и при болезни.

Кожа и подкожные ткани с их жиром являются изолирующими материалами организма. Особенно важен жир, поскольку его проводимость в три раза ниже. Наибольшее количество тепла организма выделяется в глубине последнего, а потому теплоизоляция подкожных слоев является эффективным средством сохранения нормальной внутренней температуры тела.

Тепло постоянно вырабатывается в организме как побочный продукт метаболизма, и это происходит по-разному в разных условиях. Происходит также теплоотдача в окружающую среду. Это осуществляется следующими путями:

1. излучением — 60%

2. испарением — 22%

3. проводимостью — 18 %.

Когда теплопродукция в точности равна теплообмену, мы говорим, что человек находится в состоянии баланса тепла.

— Для определения уровня теплопродукции необходимо учитывать следующие факторы:

— Основной обмен (базальный метаболизм) всех клеток организма.

— Повышение уровня метаболизма, вызванное мышечной активностью.

— Повышение уровня метаболизма, вызванное эпинефри- ном, норэпинефрином или симпатической стимуляцией клеток.

— Повышение уровня метаболизма, вызванное повышением температуры в клетках организма.

— Влияние тироксина на клетки организма.

Следовательно, теплопродукция каждого индивидуума зависит от основного обмена, мышечной активности, количества эпинефрина, норэпинефрина, тироксина и симпатической стимуляции. Все это обусловлено генетической конституцией (генетическим кодом) и различно у разных людей.

Для поддержания теплообмена у каждого здорового человека и сохранения нормального функционирования всех систем количество излучаемого тепла должно контролироваться. Это означает, что те люди, в процессе метаболизма у которых образуется меньше тепла, должны сохранять его с помощью более развитой подкожной жировой ткани. Поэтому «зябкие» пациенты имеют избыток жировой ткани. Это подтверждается тем фактом, что большинство препаратов второй или третьей степени, перечисляемых в реперториях в «Общих симптомах» или в рубрике «Тучность» в «Синтезисе» — «холодные» препараты. Из 30 отмеченных препаратов 24 — «холодные»!