1. Абстиненты — это лица, не употребляющие спиртных напитков, или употребляющие их очень редко и в очень небольших количествах (до 100 граммов вина 2–3 раза в год). Они могут воздержаться от приема алкоголя, но даже если они и выпивают, то как правило только под давлением окружающих. Выпивка для них — это дань сложившимся алкогольным традициям.

2. Случайно пьющие — лица, употребляющие в среднем 50-150 мл водки (максимум 250 мл) от нескольких раз в год до нескольких раз в месяц. Они не испытывают особого удовольствия в связи с состоянием опьянения и поэтому не стремятся к частому употреблению спиртного. Опьянение у них незначительное, они могут контролировать количество выпитого алкоголя и все свои поступки.

3. Умеренно пьющие — люди, употребляющие по 100–250 мл водки (максимально до 400 мл) 1–5 раза в месяц. Они испытывают удовольствие от состояния опьянения, хотя спонтанное желание выпить возникает у них крайне редко, а признаки опьянения выражены не грубо. Даже если они и проявляют интерес к возможной выпивке, то редко организуют ее сами.

4. Систематически пьющие лица — употребляющие 200–300 мл (до 500 мл) водки 1–2 раза в неделю. Кроме частых выпивок и увеличения дозы для них характерно появление в состоянии опьянения нарушения поведения, у них формируется совершенно определенный стиль и образ жизни. Постепенно пьянство у них становится все более тяжелым, увеличиваются дозы и нередко, возникают негативные социальные последствия.

5. Привычно пьющие — употребляющие 500 мл водки и более 2–3 в неделю, но не имеющие при этом клинически выраженных нарушений. Алкоголь в их жизни с каждым годом занимает все более важное место, становясь основным источником получения удовольствия. В конечном итоге злоупотребление алкоголем у привычно пьющих людей сказывается на их профессиональном уровне, семейной жизни, на их социальном положении, приводя в конце концов к алкогольной зависимости.

Запой — это болезненное состояние, когда человек не в силах противостоять сильнейшему влечению к алкоголю, возникающему при попытке прекратить пить. У больных алкоголизмом на второй стадии болезни развивается абстинентный синдром, который характеризуется значительным ухудшением самочувствия при попытке снижения концентрации алкоголя в крови.

Вывод из запоя — это снятие абстинентного синдрома, то есть тяжелых симптомов физической зависимости от принятия алкоголя. Из запоя можно выйти самостоятельно, но это связано с выраженным физическим страданием, повышением артериального давления, нагрузки на сердце и высоким риском развития таких осложнений, как инфаркт миокарда, инсульт головного мозга, желудочное кровотечение, эпилептический припадок и алкогольный делирий (белая горячка). Для прерывания запоя при развившемся абстинентном синдроме, а также для предотвращения появления более тяжелых симптомов рекомендуется оказание медицинской помощи, а именно проведение дезинтоксикационной терапии.

Врач с помощью капельницы и различных препаратов помогает пациенту пережить период выхода из запоя практически без риска осложнений. Снимается так называемая трясучка, нормализуется артериальное давление, исчезает беспокойство, тошнота, рвота и головная боль, восстанавливаются хороший сон и нормальное сердцебиение, происходит питание организма, восстановление электролитного баланса. И как следствие проведенных процедур на вторые-третьи сутки нормализуется самочувствие пациента без алкоголя в крови.

Применяются безопасные и хорошо зарекомендовавшие себя схемы введения лекарственных препаратов, подбираемые исходя из состояния пациента, сопутствующих заболеваний и стадии заболевания. Вводимые препараты снимают тягу к алкоголю, ускоряют выведение метаболитов алкоголя из организма, устраняют дефицит жидкости, энергетических веществ, витаминов и минералов, обязательно возникающий в состоянии запоя.

Для вывода из запоя наиболее часто используют следующие лекарства:

1) капельница: физиологический раствор или солевые растворы (например, трисоль, или раствор Рингера);

2) лекарства, вводимые врачам внутривенно или в капельницу:

• снотворные или седативные препараты — для купирования судорожного синдрома («трясучки»), восстановления сна,

• MgS04 (магнезия) — понижает артериальное давление, купирует судорожный синдром,

• эуфилин — улучшает мозговой и почечный кровоток, расширяет бронхи,

• витамины: С, Bi, Вб — выводят токсины, восстанавливают нормальный обмен веществ, снимают боли, нормализуют кровообращение,

• панангин — восстанавливает недостаток калия, стабилизирует работу сердца,

• церукал — улучшает работу желудка;

3) лекарства, оставляемые врачом на два-три дня после капельницы: снотворные, седативные, понижающие артериальное давление, витамины и другие.

В зависимости от состояния пациента различают стандартное, двойное и максимальное очищение. После капельницы оставляются пациенту более дорогие и «мягкие» снотворные и седативные препараты. Все эти мероприятия позволяют быстрее и безопаснее устранить абстинентный синдром, восстановить работоспособность человека.