Вход/Регистрация
Панкреатит - предупреждение, диагностика и лечение традиционными и нетрадиционными методами
вернуться

Кулагина Кристина Александровна

Шрифт:

После того как процедура завершена, контраст удаляют из свища с помощью шприца, при необходимости дополнительно промывают изотопическим раствором хлорида натрия или антисептическим раствором. На место обработки накладывают стерильную повязку.

К осложнениям фистулографии относят попадание контраста в соседние ткани.

После фистулографии у больного в течение нескольких дней может быть повышенная температура тела, боли в месте расположения свища. В этом случае следует еще раз промыть свищ.

Как правило, это случается из-за того, что контраст вводят под слишком большим давлением.

Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЭГДС)

Это метод осмотра внутренних органов с помощью эндоскопа. Для наблюдения верхних отделов желудочно-кишечного тракта его вводят через рот и пищевод.

Эндоскопия помогает диагностировать заболевание на ранних стадиях. В некоторых случаях этот метод применятся совместно с биопсией, зондированием или какими-либо лечебными мероприятиями (введением лекарственных препаратов).

Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта относится к дополнительным методам диагностики. Этот способ позволяет исследовать слизистую поверхность пищевода, желудка и проксимального отдела двенадцатиперстной кишки.

Показания

К ним относят различные поражения и патологические состояния, среди которых:

– диспепсические явления;

– исхудание;

– острый панкреатит;

– подозрение на опухоли;

– подозрение на небольшие очаги воспаления;

Первые попытки проведения эндоскопических исследований предпринимались уже в конце XVIII в., однако они были малоэффективны, а нередко и опасны для здоровья пациента.

– боли за грудиной или в эпигастральной области.

Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относят:

– предагональное состояние;

– сердечную недостаточность III степени;

– стенокардию напряжения и покоя;

– инфаркт миокарда;

– инсульт;

– перитонит;

– вирусный гепатит.

К относительным противопоказаниям относят следующие заболевания и патологические состояния:

– сужение пищевода;

– зоб IV степени;

– гемофилия (она может препятствовать сопутствующей процедуре биопсии);

– острые воспалительные заболевания гортани, миндалин, бронхов;

– глаукома.

Кроме того, к относительным противопоказаниям также относят психические заболевания пациента, которые могут помешать проведению процедуры, например эпилепсию. В этом случае ЭГДС по показаниям выполняют под общим наркозом.

Подготовка

Процедура проводится натощак. Следует ничего не есть и не пить в течение 6-12 часов перед процедурой. В день накануне процедуры не следует употреблять алкогольные напитки, мясную и жирную пищу, грибы.

Непосредственно перед процедурой следует снять контактные линзы и зубные протезы, если больной их носит. Не следует надевать тесную одежду и белье. Нужно иметь при себе полотенце.

Проведение процедуры

Для ЭГДС используется гибкий фиброволоконный эндоскоп или видеоэндоскоп. Процедура проводится под местной анестезией. Для подавления рвотного рефлекса полость рта и глотки обрабатывают специальным горьковатым раствором, которое может вызвать легкое ощущение отека глотки и языка. Для защиты зубов и эндоскопа в рот вставляют загубник.

Через систему пациенту вводят успокаивающие препараты, вызывающие расслабление, а также угнетающие перистальтику кишечника.

Если больной проявляет особую тревогу, очень беспокоен, за 30 минут до процедуры назначают атропин (подкожно), а также меперидин (внутривенно), последний – для понижения выделения желудочного сока, который может затруднить исследование.

Относительным противопоказанием к проведению эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта может стать угроза прерывания беременности.

После этого пациента просят лечь на левый бок. Он должен наклонить голову вперед и открыть рот. Через рот вводят эндоскоп, на конце которого установлена камера.

Во время осмотра обильно выделяется слюна, которую убирают электроотсосом. Также у пациента может появиться ощущение распирания или сдавления в животе.

Длительность процедуры составляет около 30 минут. Если она проводилась в амбулаторных условиях, необходимо заранее предупредить пациента о том, чтобы он пришел на нее с сопровождающим, который поможет ему добраться до дома, так как введенные ему успокаивающие препараты могут вызвать сильную сонливость.

  • Читать дальше
  • 1
  • ...
  • 22
  • 23
  • 24
  • 25
  • 26
  • 27
  • 28
  • 29
  • 30
  • 31
  • 32
  • ...

Ебукер (ebooker) – онлайн-библиотека на русском языке. Книги доступны онлайн, без утомительной регистрации. Огромный выбор и удобный дизайн, позволяющий читать без проблем. Добавляйте сайт в закладки! Все произведения загружаются пользователями: если считаете, что ваши авторские права нарушены – используйте форму обратной связи.

Полезные ссылки

  • Моя полка

Контакты

  • chitat.ebooker@gmail.com

Подпишитесь на рассылку: