Шрифт:
Однажды открыв для себя этот легкий способ самоутверждения, мужчина использует его раз за разом. Теперь для него интимная близость – не столько чувственное наслаждение, сколько доказательство собственной мужественности, понимаемой им как сексуальная неутомимость и напор. После того как цель достигнута и половой акт завершен, такой мужчина полностью теряет интерес к партнерше. Чаще всего он ощущает лишь усталость и разочарование. Интимная близость как таковая для него безразлична, как и те чувства, которые люди испытывают, будучи близки не только физически, но и духовно. Главным признаком донжуанизма является не сама сексуальная активность и даже не одержимость новыми впечатлениями, а то, что мужчина не получает удовлетворения от своих многочисленных побед. Таким образом, основа мужской гиперсексуальности – не повышенное либидо, а особенности личности человека, уровень его самооценки и влияние стереотипов, характерных для окружающих.
2. Нарушения полового развития
Половое созревание
Наступление половой зрелости – момент, с которого мужчина становится способен к деторождению. Примерно к 11–13 годам у мальчика в гипоталамусе начинает вырабатываться гормон гонадолиберин. Вначале он поступает в кровь только ночью, во время сна. По мере того как организм приближается к половому созреванию, секреция данного гормона все чаще фиксируется в дневное время.
В свою очередь, гонадолиберин стимулирует выработку андрогенов и сперматогенез. Под влиянием мужских половых гормонов мышцы мальчика становятся более массивными, а в костной ткани повышается содержание белка. В итоге размеры тела увеличиваются.
Этот процесс происходит не равномерно, а скачкообразно. Наиболее интенсивный рост мальчиков приходится на возраст от 13 до 15,5 лет и иногда достигает 10 см в год. После 18 лет юноша может вырасти еще максимум на 3–3,5 см. Затем повышенный уровень андрогенов стимулирует окостенение зон роста костей, после чего их удлинение заканчивается.
Все сказанное выше относится к условному среднестатистическому процессу развития. Поскольку каждый человек индивидуален, подростки достигают одного и того же роста в разном возрасте. Что касается развития половых органов, то и оно происходит в определенной последовательности. Сначала увеличиваются яички и мошонка, затем половой член, потом семенные пузырьки и простата. После этого у мальчика наступает первая эякуляция. В среднем это бывает между 12,5 и 14 годами.
Под действием гормона тестостерона у юноши происходит оволосение по мужскому типу. Сначала волосяной покров появляется на лобке, а затем, примерно через 2 года, под мышками и на лице. Андроген и тестостерон также стимулируют развитие мышц гортани. Это способствует удлинению голосовых связок и формированию адамова яблока. В результате голос юноши «ломается», а затем становится более низким по звучанию.
Задержка полового развития
О задержке полового развития принято говорить в том случае, когда к 13 годам у мальчика не произошло увеличение яичек, а к 15 годам не появились лобковые волосы. На вероятность этого нарушения указывает и отставание в росте.
Причины
Позднее половое развитие может оказаться вариантом нормы, если то же самое наблюдалось и у родственников мальчика.
При этом темпы роста остаются обычными, а половое созревание запаздывает по сравнению с большинством сверстников. Дальнейшее развитие юноши, как правило, происходит в нормальные сроки.
Но причинами позднего полового созревания могут быть и патологии, например хромосомные аномалии – такие, как синдром Клайнфелтера, при котором в генотипе будущего мужчины имеется лишняя Х-хромосома.
Кроме того, некоторые наследственные заболевания, сопровождающиеся нарушением гормонального фона, также способны спровоцировать задержку полового развития.
Снижение уровня гонадотропинов, влияющих на развитие репродуктивных органов, иногда бывает вызвано опухолью головного мозга, локализованной в области гипофиза или гипоталамуса.
Половое созревание может задержаться и из-за заболевания почек, сахарного диабета или муковисцидоза.
Диагностика
Чтобы исключить хромосомные аномалии, мальчик должен сдать кровь для хромосомного исследования.
Анализ состава крови позволяет выявить и такие заболевания, как анемия, сахарный диабет и др., способные стать причиной несвоевременного полового развития.
Кроме того, следует провести рентгенологическое исследование запястий и кистей, чтобы определить степень зрелости костной массы.
А для выявления опухоли мозга необходимы не только рентгеновские снимки черепа, но и компьютерная или магнитно-резонансная томография.
Лечение
Если задержка полового созревания вызвана каким-либо заболеванием, лечение должно быть направлено на его устранение. После этого темп развития обычно приходит в норму. Что касается генетических нарушений, то они, к сожалению, лечению не поддаются. Правда, в некоторых случаях развитие вторичных половых признаков можно нормализовать, восполняя недостаток половых гормонов.