Шрифт:
Наконец, вспомним о том, что боли при типе Баптизии ухудшаются от движения и облегчаются от покоя, но всегда ухудшаются от малейшего давления, в полную противоположность болям при типе Брионии.
Клиническое исследование
Опишем одного-единственного больного: пищеварительного или скорее «тифозного» — заболевшего либо истинной тифозной лихорадкой (брюшным тифом), либо тифо-бациллозом, или вообще каким-либо «тифозным состоянием».
Писалось будто Баптизия является специфическим лекарством против тифозной лихорадки. Это — глубокое заблуждение. И даже просто анти-гомеопатичным является утверждение такого рода, так как нет и не может быть никакого гомеопатического лекарства, которое было бы специфичным против одной какой-нибудь болезни. Всякая болезнь обладает своей особенной «формой», определяемой реакциями заболевшего субъекта, темпераментом больного (не забывать о том, что термин «темперамент» на протяжении веков не раз менял свое содержание: тут имеется в виду именно изменчивый темперамент в смысле «тип реактивности организма в данный период его жизни», а не тот неизменный темперамент И. П. Павлова и др., который имеет в виду «тип нервной системы», «тип нервной реактивности» — обычно врожденный и не изменяющийся на протяжении жизни). Баптизия — лекарство соответствует клинической форме Баптизии — и это все. Впрочем, при тифозной лихорадке, кроме Баптизии, показанными могут быть еще и другие лекарства.
Посмотрим, как себя проявляет тифозный больной, подлежащий Баптизии. Симптомы развиваются в течение нескольких часов — симптомы глубокой инфекции. Среди них доминируют прострация и состояние ступора, уже нами выше отмеченное, а также здоцонность, гнилостный характер всех экскретов: моча, стул, менструальные крови и, особенно дыхание. Как только входишь в комнату с таким больным, от этого запаха начинаешь задыхаться — точно так, как в том случае, когда входишь в комнату, где лежит ребенок, выделяющий ацетон. У больного же типа Баптизии особенно заслуживает внимание именно этот несносный, отталкивающий, гнилостный запах дыхания — запах, отмечаемый при первом же приближении к больному.
Для возникновения такого запаха имеется основание, в чем легко себе отдать отчет, когда пациент раскроет рот: десны у него припухшие, вздутые, болезненные и кровоточащие. Зубы покрыты фулигинозным (похожим на сажу) налетом. Когда заставишь его высунуть язык, видно, что делает он это с трудом. Почему? Потому, что он опух, дрожит, болезнен. Поверхность его точно обнажена.
Этот язык может изменять свой вид на протяжении всей эволюции тифозного процесса. С самого начала он покрыт налетом, беловат. Сосочки на нем ясно выступают, красны. Потом на нем выступает «серединная полоса желтовато-коричневого цвета». Эта серединная полоса характерна для типа Баптизии. Наконец, язык становится сухим — «язык попугая» — с почти черной слизью, вязкой и пристающей к поверхности слизистой.
В глубине горла больного типа Баптизии видны изъязвления, особенно на передних дужках мягкого неба; имеются они также на слизистой языка, а иногда и на слизистой щек. Каковы их отличительные черты?
Они невелики, крайне болезненны, от них исходит гнилостный запах, потому что они склонны к гангренизации тканей. Эволюция их крайне быстрая — фагеденические язвы. Вся глотка приобретает темно-красную окраску, но боли нет; больного тяготят его язвы, а не глотка сама по себе. Однако глотать плотную пищу больной не в состоянии — глотать может только жидкое и «его тянет к холодной воде». Как только он выпьет (особенно, если пытаются подмешать к его жидкой пище что-нибудь плотное, например, в овощной бульон попадают частицы картофеля), у него появляется ощущение спазма глотки. Любая попытка проглотит что-либо кроме холодной жидкости вызывает у больного спазм глотки и одновременно и кардии тоже. Наблюдается настоящий спазм всего пищевода, а нередко пациент жалуется на спазмы в желудке.
При исследовании живота выявляется выраженный тимпанит желудок сильно вздут, но особенно «живот напряжен, растянут и болезнен». Его нельзя свободно пальпировать. Впрочем, вспомним о том, что при типе Баптизии пальпация мышц, их сдавливание крайне болезненны. И в особенности, в правой подвздошной ямке отмечается болезненная чувствительность к самому легкому надавливанию. Вообще, болезненна вся правая сторона: печень, слепая кишка, аппендикс. Много газов, урчание. Наконец, у пациент имеется понос. Стул беспокоит главным образом утром: «частый необильный, коричневатый»; «безболезненный», но «раздражющий».
Как же сочетать эти две отличительные черты, которые кажутся антагонистичными? Стул безболезнен в том смысле, что при дефекации у пациента нет ни болей, ни колик. Но стул сопровождается болезненностью в перианальной области потому, что в ней имеются небольшие изъязвления.
Стул иногда черноват и кровянист, но, главное, он гнилостного характера, А другой характеристикой стула является то, что он «истощает все силы». После каждой дефекации больной крайне утомлен. Нужно отметить, что иногда также стул выделяется непроизвольно.
И все это состояние сопровождается повышением температуры с чередованием возбуждения и прострации, с бредовыми идеями. Пульс частый и переменчивый, но отличается важной чертой: он мягкий. Это же наблюдается при типе Гельземина.
Наконец, больной типа Баптизии мочится небольшими колпчствами. Моча у него коричневата, зловонна и гнилостна.
Баптизия создает своими характерными симптомами картину тфозного состояния. Вот почему в прежнее время и даже в настоящее время некоторые вообразили себе, что Баптизия япляется специфическим средством при этом заболевании, в действительности же она является специфической при той болезненной форме, какая так и описана, как типичная для Баптизии, по не для тифа как такового.
Нужно отметить два небольших признака, которые не являются непосредственно относящимися к пищеварительной системе, но которые обычно сопутствуют пищеварительным реакциям при типе Баитпзии.
Больной испытывает затруднение при дыхании. Почему? Потому что у него имеется такое ощущение, точно его легкие сдавливаются.
Он задыхается, как только хочет заснуть. Из других средств (типов), характеризуемых таким же признаком, назовем важнейшие: Гринделия и Лахезис.
Еще один небольшой объективный признак, находимый при типе Баптизии: синеватые пятна, разбросанные по телу или по конечностям; петехии или пурпура, наблюдающиеся в течение острых заболеваний.