Шрифт:
Этим больным владеет лишь одна идея: улечься покойно. Он хочет оставаться в покое, избегает всякого шума, движения; он не в состоянии нагнуться, так как от этого сейчас же усиливается его головная боль. Лишь одно дает ему облегчение и успокоение: неподвижно лежать в полном покое.
Головные боли типа Нукс могут также возникать после других излишеств (эксцессов), например, после половых эксцессов или после онанизма. Головная боль, возникающая после полового сношения, больше подлежит Фосфорнокислому калию. И случается это главным образом у ослабленных индивидов.
Другой причиной мигрени типа Нукс является воздействие жара. Подвергшийся воздействию солнца больной внезапно обнаруживает такую форму головной боли: эта мигрень приходит на следующий день, на следующее утро после облучения. Но, в действительности, головная боль, вызываемая воздействием солнца, это удел тех, кто ранее интоксицировался, главным образом, алкоголем и кофе. Равным образом у таких субъектов могут выявляться разные формы невралгий; например, очень болезненные супраорбитальные боли, легко распознаваемые по тому признаку, что сопровождаются слезотечением и очень обильным насморком (точно больной таким способом старается избавиться от всех своих токсинов).
Речь идет о больном, который поглотил на своем веку много разных лекарств для того, например, чтобы преодолеть свой запор; или принимал много всяких стимулирующих для того, чтобы подремонтироваться и получить возможность продолжать свои усилия. Тут часто дело касается такого субъекта, какой наглотался всяких патентованных лекарств, объявления о которых он вычитал на последних страницах газет. Когда мы сталкиваемся с больным, который напринимал много лекарств на протяжении многих лет, тогда первым гомеопатическим лекарством, которое (по выражению Нэша) позволит «выяснить случай», является Нукс вомика: его тут следует дать в высоком разведении — в 20 °CН. И тогда все происходит так, точно Нукс является антидотом действия всех тех лекарств, какие на протяжении длительного срока принимались в больших дозах.
Как представляется субъект типа Нукс с поражением пищеварительного тракта? У него десны припухшие и болезненные, на внутренней поверхности щек и на языке видны афты. Сильное слюнотечение, особенно, по ночам. Добавим тут же, что эта саливация (ночная гиперсаливация) может навести на мысль о типе Меркуриус солюбилис, но больной этого последнего типа обнаруживает не только ночную гиперсаливацию, но во время сна он еще и брызгает слюной. Это, впрочем, единственное средство, соответствующее такому состоянию: субъект пускает слюну во сне на подушку, и его слюна не только вязка, но может быть кровянисто окрашенной.
Состояние языка у субъекта типа Нукс вомика позволяет поставить диагноз, язык отечен, покрыт очень плотным налетом, локализующимся только на задней поверхности языка. В то время как передняя треть языка совершенно свободна от налета, задняя треть покрыта желтовато-белым налетом. Одновременно с этим у субъекта могут отмечаться затруднения речи: он говорит с трудом, так как у него могут иметься контрактуры массетеров, иногда доходящие до настоящего тризма. Субъект типа Нукс вомика предъявляет такие пищеварительные расстройства: у него дурной вкус во рту по утрам, просыпается с полном отсутствием аппетита в дурном настроении. Он даже не в состоянии съесть свой первый завтрак. У него тошнотное состояние с едкими кислыми отрыжками, которые беспокоят его все утро. Попутно отметим еще одно средство тоже характеризующееся по утрам не только дурным вкусом, но и дурным запахом дыхания — это Пульсатилла. Субъект просыпается с дурным дыханием утром. И когда мы слышим у мамаш жалобы на то, что у ее ребенка утром дурное дыхание, прежде всего нужно думать о типе Пульсатиллы. Это средство часто окажется показанным, особенно, в тех случаях, когда у субъекта можно найти признаки туберкулиничного состояния.
Возвратимся к нашему больному типа Нукс вомика. Это субъект, который не будучи в состоянии ничего съесть утром (потому, что у него по утрам совершенно нет аппетита), съедает довольно обильный второй завтрак. Он уже проголодался и потому съедает много. Он чувствует подавленность и пьет для того, чтобы тонизироваться, через час после еды он испытывает ощущение тяжести, полноты в желудке, которое все усиливается. И тогда у него появляется желание спать (вздутие и сонливость непосредственно после приема пищи: Нукс мосхата.
Субъект типа Нукс вомика испытывает ощущение тяжести, которое особенно усиливается через час-два после приема пищи. У него с трудом происходят отрыжки. Он хотел бы испустить газы, но не в состоянии сделать это, он отрыгивает, некоторое количество принятой пищи. У него изжога, распространяющаяся на весь пищевод.
Другой больной, типа Ликоподия, жалуется не только на изжогу, но особенно на постоянное жжение в области глотки. Говорит, что у него там «торчит раскаленное железо».
Субъект типа Нукс ощущает значительное стеснение, вздутие, растяжение живота, он хочет оставаться в покое потому, что при малейшем движении он ощущает тяжесть и тошноту; вот он и старается сидеть спокойно, потому, что чувствует себя значительно хуже тогда, когда ложится. Это вздутие все увеличивается и увеличивается, вынуждая больного расстегнуть свои панталоны. С точки зрения интеллектуальной, он не способен активировать свой мозг, не может ни работать, ни писать, ни мыслить. И тогда, чтобы разогнать такое состояние органов пищеварения, он выпивает стаканчик «особой». Обычно субъекты типа Нукс выпивают стаканчик алкоголя после завтрака и обеда, просто для того, чтобы «протолкнуть» принятую пищу. Это им удается на время; но вслед за этим боли у них усиливаются. Если состояние вздутия и тяжести держится, они часто пытаются вызвать у себя рвоту, т. к. хорошо знают, что после опорожнения желудка они почувствуют себя значительно лучше. И тогда они «классическим образом» запускают палец себе в рот, щекотанием вызывают у себя рвотные движения. Сразу же после этого сонливость и ощущение тяжести в желудке проходит, и они могут снова проявить известную умственную активность.
Такова большая характеристика субъекта типа Нукс вомика: искусственно вызываемые рвоты. Они всегда очень сильны: желудок извергает все свое содержимое сразу, в один прием. Рвет остатками пищи, кислыми, но не желчными, не кровянистыми. В то же время, наряду с только что описанным ощущением стеснения, субъект типа Нукс вомика обнаруживает боли, которые начинаются у него во второй половине процесса переваривания принятой пищи, когда пища у него перемещается в кишечник. Это рези, настоящие колики в верхнем отделе живота, отмечающиеся после еды. Субъект стремится принять какое-нибудь определенное положение, например, нагибается кпереди, чтобы вызвать у себя облегчение. В действительности же, лишь одно приносит ему облегчение — это сидеть неподвижно.