Укажем небольшой симптом, сопровождающий то ощущение упадка сил, какое свойственно типу Игнации: постоянная зевота и непроизвольные вздохи, в которых субъект нередко даже не дает себе отчета. Больной входит в кабинет врача, усаживается и (если речь идет о ребенке) в то время, как мать рассказывает историю его болезни, он начинает безнадежно зевать и испускать глубокие вздохи. То же продолжается и во время исследования. Эти вздохи и зевки должны один за другим ориентировать мысль врача в направлении Игнации. Они скорее наблюдаются перед приемом пищи, чем после него. Они всегда ухудшаются в том случае, когда больной подвергается воздействию табачного дыма; и в такой момент нередко развязывается еще один спастический феномен: икота. Когда вы находитесь перед нервным больным, который нередко оказывается одержимым икотой, спросите его, не наступает ли у него ухудшения тогда, когда он находится в обществе курильщиков.

Укажем еще на другие пищеварительные расстройства при типе Игнации: тошноты. Они наблюдаются в течение целого дня и облегчаются тогда, когда субъект ест. Интересное замечание: больной садится за стол и через несколько минут у него появляется желание рвать; его действительно рвет, а уже через несколько минут он опять ест — и тотчас все у него проходит. Еще это наблюдается у лиц очень нервных, которые во время обеда вступают в контакт с другими членами семьи, которые причиняют им неприятности. Нередко больной в самом начале обеда оказывается как бы заблокированным своеобразным ощущением удушия и тревожного стеснения. Он не может есть, это у него не выходит.

Парадоксальная диспепсия: больной ест сырую репу, морковь горчицу, словом, всевозможные необычные вещи, которые усваиваются прекрасно, тогда как от простого завтрака, составленного из изделий из теста, картофельного пюре, вареного салата, у него наступает тошнота и у него болит живот. От простой пищи его тошнит и делается плохо, а всякие уклонения от режима или эксцессы приводят его в восторг и не причиняют никакого беспокойства. Сравним с типом Висмута: больному всегда становится хуже, когда он пьет воду, тогда как вино не вызывает у него абсолютно никакого ухудшения. Парадоксальный характер Висмута ограничивается этим признаком, тогда как парадоксальный характер Игнации мы вновь находим во всех проявлениях этого типа.

Больной может обнаруживать запор, усиливающийся от езды в карете. С этой точки зрения интересно сопоставить Игнацию еще с другими двумя средствами (типами):

Платина. Запор всегда значительно более бывает выражен во время путешествий. Бриония. Запор всего больше выявляется во время путешествия по морю.

Каково происхождение запора при типе Игнации? Он спастический, и если производят рентгенологическое исследование у больного типа Игнации (будь то по поводу энтерита или же по поводу таких кишечных расстройств, какие длятся уже давно), всегда отмечают одни и те же отличительные черты: кишка имеет вид наатоящих четок, составленных из каштанов и при этом всегда удается обнаружить птоз ободочной кишки. Когда больной приносит такой снимок и, если он расскажет, что обращался уже ко многим врачам и выполнял всевозможные режимы без ощутимого результата, можно быть почти уверенным в том, что такой субъект подлежит Игнации, или что Игнацию следует присоединить к средству, назначенному по более прямым показаниям, представленным его энтеритом — из соображения наличия у больного элемента спастичности (отрицать который не приходится и который необходимо преодолеть).

В уборной субъект типа Игнации обнаруживает небольшой интересный симптом: острую боль, особенно при мягком стуле, тогда как в периоды запора больной не страдает.

Игнация характеризуется состоянием атонии кишечника, особенно в те периоды, когда субъект злоупотребляет кофе. У тех, кто потребляет много кофе, можно отметить очень резко выраженное вздутие слепой кишки и обычно боль в аппендикулярной области, обязанную своим происхождением не аппендициту, а спастическому состоянию слепой кишки. Мы знаем, что при исследовании аппендикулярной области у такого субъекта мы обнаруживаем у него боли, когда он лежит, но если его исследуют в стоячем положении, упираясь слегка пальцем между подвздошной остью и пупком (т. е. в точке Макьёрнея), удается отметить появление сильной боли. Эта болезненная точка, на которую указал Вейе, знаменательна в качестве указания на тип Игнации.

В области прямой кишки обычно удается обнаружить два расстройства: выпадение и геморрой. Выпадение прямой кишки у субъекта типа Игнации происходит при условиях достаточно любопытных: не в момент дефекации, а просто тогда, когда он приседает или производит другое умеренное усилие. Наконец, когда у больного проявляется геморрой, у него возникает такое ощущение, точно вонзается целая пачка иголок (в прямую кишку). Боли при этом очень сильны, острые, колющие, и проявляются они при кашле у стоящего или сидящего субъекта. А когда он начинает ходить, боли у него проходят.

Еще одно средство (тип) обнаруживает такую же характеристику: боль острая, точно удар ножом, ухудшающаяся при кашле. Это — Калий углекислый. И вот при этом типе болей всегда отмечается облегчение при верховой езде на лошади. Эту небольшую любопытную модальность интересно запомнить именно из-за ее видимо парадоксального характера.

Наконец, в области геморроидальных узлов при типе Игнации отмечаются боли, возникающие через несколько часов после стула; и форма этих болей своеобразна — это боль, направленная снизу кверху. Она внезапно восходит по прямой кишке и резко поражает больного. Тут дело не в болях при трещине заднего прохода, возникающей непосредственно после дефекации: эта боль возникает через 2–3 ч. после стула.

При двух средствах (типах) отмечаются аналогичные боли, острые боли, от которых больной просыпается. Это Сепия и Фитолакка. Но при типе Сепии мы обнаруживаем боли только в самом заднем проходе с ощущением жара в прямой кишке и давления снизу. При типа Фитолакки боль носит характер пароксизмов; она очень острая и проявляется особенно ночью. Всякий раз, когда мы отметим указания на такую боль, нам следует думать не только о Фитолакке, нои той почве, на которой она появляется. И обратить внимание на то, что она обычно появляется у больного, обнаруживающего старую специфическую наследственность. Чтобы излечить эту боль окончательным образом, приходится назначить больному Люэзин — это приведет к значительному улучшению его общего состояния.