Шрифт:
Преобладающая модальность: отдых ухудшает все страдания женщины. При наличии симптомов, какие предъявляет эта женщина, первой мыслью является рекомендовать ей постельный режим, но она не может оставаться в постели; и как только она проснется, она только о том и думает, чтобы встать и ходить, т. к. от покоя все ее страдания ухудшаются.
Обычно она приходит к врачу, потому что давно уже ощущает жжение в животе в области вульвы и влагалища с белями, крайне раздражающими и окрашивающими белье желтыми пятнами. В то же время она жалуется на зуд и раздражение в области внутренних поверхностей бедер, нередко продолжающееся даже на голени.
При расспросе узнаем, что менструации у нее приходят преждевременно, очень обильны, очень затягиваются и оказываются более выраженными тогда, когда больная лежит. Когда же больная принимает вертикальное положение, менструации ослабевают. Эти менструации носят характер перемежающийся, т. е. они останавливаются на день, потом возобновляются, а затем снова возобновляются (между тем, например, при типе Пульсатиллы менструации могут на день прекратиться, потом через несколько дней возобновятся и будут продолжаться до дня полного их прекращения) (в данном цикле). Вообще же невозможно спутать типы Креозота и Пульсатиллы еще и потому, что при типе Пульсатиллы боли несильны и бели не являются раздражающими, тогда как при типе Креозота менструальное истечение является раздражающим, а боли очень раздражающие.
Каковы по характеру менструальные крови при типе Креозота? Это кровь черная, свернувшаяся и всегда с очень дурным запахом и очень раздражающая. Перед менструацией больная обнаруживает возбуждение (известное нервное возбуждение как при типе Итнации), и еще один небольшой феномен: жужжание в ухе с уменьшением остроты слуха. Это не настоящая глухота, но больная типа Креозота хуже слышит перед менструацией. Она также жалуется на затылочную головную боль. Живот у нее вздут и она страдает коликами. Во время менструации у нее отмечаются жжения и колотье в области влагалища и зуд, но когда она пытается почесаться, зуд у нее увеличивается, жжение ухудшается и она начинает страдать невыносимо. После менструации у нее еще в течение 2–3 дней продолжается кровянистое выделение с дурным запахом, вызывающее экскориации кожи. Губы припухают. Появляется местное раздражение тканей. Иногда имеют место вспышки экземы. Больная испытывает очень тягостное ощущение: точно менструации собираются возобновиться и точно вновь собирается начаться весь цикл: обычной перед менструацией усталости, жжения во время и зуда после нее. Особенно отметим то, что менструиальное истечение при типе Креозота, очень характерное, всегда оказывается крайне зловонным и экскориирующим ткани.
В интервале между менструациями у больной имеются бели, то неедкие, то кислые и очень раздражающие. Они крахмалят белье, делают его жестким, покрывают желтыми пятнами, они очень зловонны, с запахом горелого хлебного зерна, сопровождаются ощущением крайней слабости в области голеней; такой, какая напоминает своеобразные депрессию и усталость у больной типа Сепии, у которой тоже имеются бели, предшествующие менструации, но не столь обильные в менструальный период (как при типе Креозота).
Характеристика белей при типе Креозота состоит не только в их запахе или в их раздражающей тенденции, но также в форме их появления: они перемежающиеся подобно менструациям. Они прекращаются на день-два, потом возобновляются в течение всего менструального периода. Их неприятный запах вынуждает к принятию особых мероприятий по местному уходу.
Такие же характеристики мы вновь находим и в лохиях после родоразрешения. Они коричневатого цвета, раздражающие до вызывания экскориаций и тоже перемежаются. В животе, в области вульвы и влагалища отмечаются характерные жгучие боли типа Креозота; они бывают также выражены между губами и между бедрами; усиливаются во время мочеиспускания, сопровождаются зудом, сильным и особенно усиливающимся при расчесывании, и ощущением невыносимого жжения.
При исследовании подобной больной находим экзему, раздражение влагалища (вагинит) и характерный вид шейки матки: крайняя чувствительность к давлению, кровоточит при малейшем прикосновении к ней; и, в частности, больная нередко жалуется на кровянисто окрашенные бели в течение некоторого времени (после сношений).
В Материа медика имеется еще одно средство, характеризующееся такими же кровянистыми белями после полового сношения — это Устилаго. Но при этом типе шейка матки мягка, увеличена, опухшая, кровоточит при малейшем прикосновении к ней. После обычного гинекологического обследования врач извлекает палец, покрытым кровью. Менструации при типе Устилаго маидис, как и при типе Креозота, обильны и длительны, но имеется характерный элемент, отсутствующий при типе Креозота: это небольшие сгустки, короткие или же очень длинные, иногда имеющие вид длинных нитей всегда черного цвета. Но, с другой стороны, у больной типа Устилаго никогда не отмечается ни радражения, ни дурного запаха, ни менструальных кровей, ни белей, нет и экскориаций в области бедер.
Какими же могут быть приложения Креозота с точки зрения гинеколога? При шеечном метрите, при метроррагиях, при меноррагиях, при белях — равным образом у молодых и многорожавших. Показания к назначению Креозота могут появиться у молодой девушки (15–16 лет) с общим плохим состоянием, с кариозными зубами, с детства испытывающей ощущения жжения, зуда и с раздражающими белями. Но особенно явными оказываются показания к назначению Креозота при экземе вульвы и влагалища; в тех случаях, когда имеются зуд и жжение более выраженные после белей или после мочеиспускания. И наконец, при раке шейки матки или ее тела, когда бели оказываются особенно раздражающими и зловонными.
Напомним о том, что большой характеристикой типа Креозота является вызывающее экскориации истечение с дурным запахом — зловонное и сопровождаемое жгучим зудом и болезненностью.
Пожалуй, можно бы еще описать те кожные поражения, которые подлежат Креозоту. Это средство можно использовать не при экземе, но при заболевании более глубоком — при волчанке носа, проявляющейся жгучими болями и характерными кровотечениями.
Креозот обнаруживает родство с двумя-тремя главными средствами: с Серой своим зудом; с Лахезис наклонностью к кровотечениям; с Хлористым натрием в смысле деминерализации, характерные элементы которой бросаются в глаза: кариес зубов, начинающийся с самого их прорезывания. Далее, Хлористый натрий обнаруживает один небольшой симптом, общий с Креозотом: больной испытывает пальпитации по всему телу, сокращения его сердца передаются до самых конечностей. Такой симптом, характерный для Хлористого натрия, мы вновь находим при типе Креозота.