Для массажа спины, помимо основных, применяют и вспомогательные приемы – такие, как граблеобразное и гребнеобразное поглаживания и глажение.

Граблеобразное поглаживание выполняют подушечками четырех, сильно разведенных в стороны пальцев. Кисть руки приподнята над массируемым участком. Прием выполняют чаще всего обеими руками, которые движутся навстречу друг другу, собирая кожу в складку. Руки могут перемещаться как в прямом направлении – сверху вниз и снизу вверх, так и по диагонали (рис. 60). Кроме этого, граблеобразное поглаживание на большом участке можно выполнять зигзагообразно или кругообразно. На небольших участках такое поглаживание проводят одной рукой.

Рис. 60. Техника выполнения граблеобразного поглаживания при пояснично-крестцовом радикулите

Гребнеобразное поглаживание выполняют косточками согнутых пальцев. Их можно плотно прижать друг к другу или чуть развести в стороны. Кисть руки приподнята. Если костные выступы касаются кожи без нажима, то воздействие будет поверхностным, при более сильном надавливании – глубоким. Гребнеобразное поглаживание можно проводить в прямом, кругообразном и зигзагообразном направлениях. Кроме этого, если не чувствуется боли, то данный вид массажа можно выполнять с отягощением.

Завершающим приемом в серии поглаживаний при пояснично-крестцовом радикулите может стать глажение. Его выполняют как одной, так и двумя руками, преимущественно тыльной стороной согнутых под прямым углом пальцев (рис. 61). Нередко используют комбинированное глажение. Сначала прием проводят двумя руками, затем одной рукой с отягощением и снова двумя руками. В процессе массирования смена положения рук может происходить 6–7 раз. В завершение следует широкими мягкими движениями провести ладонями по всему массируемому участку.

Рис. 61. Техника выполнения глажения при пояснично-крестцовом радикулите

Растирание применяют после поглаживания. При пояснично-крестцовом радикулите используют следующие виды растирания: прямолинейное продольное и поперечное, кругообразное, штрихование, пиление, пересекание, граблеобразное и гребнеобразное. Каждый из этих приемов можно выполнять разными техниками.

Прямолинейное растирание выполняют подушечками четырех пальцев или подушечкой большого пальца. Данный прием можно проводить сверху вниз и снизу вверх по всему пояснично-крестцовому участку, а также по диагонали. При этом особое внимание уделяют наиболее болезненной зоне: в том месте, где наблюдаются сильные болевые ощущения, растирание проводят очень осторожно, в медленном темпе, без нажимов. При усилении боли массирование на данном участке прекращают, воздействию подвергают соседние участки, а также пограничные с зоной боли.

Если массирование проводят подушечками больших пальцев, то четыре пальца могут быть согнуты и двигаться по коже чуть впереди больших пальцев. При этом получается двойное растирание: основное – подушечками больших пальцев и вспомогательное – фалангами согнутых пальцев. При массировании с выпрямленными пальцами они будут лишь слегка касаться кожи во время движения больших пальцев вперед.

Если растирание выполняют подушечками четырех пальцев, то кисть руки можно опустить до поверхности кожи. В этом случае большими пальцами будет производиться дополнительное растирание. Если же кисть руки приподнята, а пальцы занимают положение под углом друг к другу и таким образом движутся по массируемому участку, большие пальцы не будут принимать участие в выполнении приема.

При продольном растирании пальцы рук перемещают параллельно друг другу в сходящемся или расходящемся движении, то есть под углом. Пальцы рук в сходящемся движении встречаются в определенной точке массируемого участка, а в расходящемся движении выходят из одной точки.

При поперечном растирании пальцы рук могут двигаться навстречу друг другу по участку и соприкасаться кончиками в середине спины, на позвоночнике. Кисти рук можно располагать не друг напротив друга, а параллельно, в этом случае правая рука производит растирание справа налево, от одного бока к другому, левая рука действует аналогично, но слева направо. Пальцы рук не соприкасаются, а достигают нужной точки, затем движение производят в обратном направлении.

Кроме прямолинейного растирания, при пояснично-крестцовом радикулите используют кругообразное растирание. Растирание подушечками больших пальцев производят на небольшом участке. Кисть чуть приподнята, четыре пальца играют роль опоры. Большой палец устанавливают в определенной точке и начинают производить растирание по окружности диаметром 3–3,5 см. Затем круги постепенно увеличивают, достигая в диаметре 7–8 см.

Кругообразное растирание можно проводить как одной, так и двумя руками. Массирование одной рукой производят тогда, когда прием используют в зоне боли. Аккуратное растирание больного участка с постепенным увеличением массируемой площади дает хороший результат. Таким образом можно действовать на всей зоне распространения боли. Растирание двумя руками захватывает больший участок пояснично-крестцовой области, массирование происходит сразу в двух точках. Его можно применять на границе с зоной боли или там, где болевые ощущения выражены слабо.

Кругообразное растирание можно делать и подушечками четырех соединенных вместе или немного разведенных в стороны пальцев. Данный прием выполняют либо с опорой на большой палец, либо без нее (рис. 62). Часто при радикулите применяется растирание подушечками двух пальцев – среднего и указательного, при этом опора отсутствует. Подобный прием хорош для массирования небольшого участка.

Рис. 62. Техника выполнения кругообразного растирания при пояснично-крестцовом радикулите