Шрифт:
Норма АКТГ: меньше 46 пг/мл.
Повышенные значения АКТГ могут быть при: гипофизарной гиперсекреции АКТГ (болезнь Иценко-Кушинга); болезни Аддисона (хроническая недостаточность коры надпочечников); травмах, ожогах, послеоперационных состояниях; надпочечниковой недостаточности (в том числе врожденной); приеме некоторых лекарственных препаратов (метопирон, АКТГ в инъекциях, инсулин); некоторых редких заболеваниях.
Снижение значений АКТГ происходит при: синдроме Иценко-Кушинга (повышенное выделение корой надпочечников кортизола); гормонпродуцирующей опухоли надпочечника; гипофункции гипофиза (значительной); приеме глюкокортикоидов.
Соматотропный гормон (СТГ, соматотропин, гормон роста)
Синтезируется передней долей гипофиза. Соматотропный гормон стимулирует рост длинных трубчатых костей скелета, увеличивает мышечную массу, способствует росту внутренних органов, усиливает потоотделение. СТГ ускоряет синтез белка, тормозит его распад, способствует уменьшению отложения подкожного жира, усилению его сгорания. Кроме того, соматотропин участвует в регуляции углеводного обмена – повышает уровень глюкозы в крови, препятствуя ее поглощению тканями, является антагонистом инсулина по своему действию на обмен углеводов. Еще он оказывает иммуностимулирующее действие, увеличивая количество Т-лимфоцитов.
В течение суток уровень гормона в крови меняется. После еды концентрация его резко снижается, а при голодании повышается, примерно на вторые сутки может увеличиваться в 15 раз. Во время глубокого сна СТГ выделяется импульсами и уровень его повышен.
Также концентрация его возрастает при физической работе, при гипогликемии, при питании, богатом белками. Повышенная секреция соматотропина гипофизом в период интенсивного роста детей приводит к гигантизму, а у взрослых – к акромегалии. Пониженное выделение СТГ до периода созревания организма приводит к карликовости. У взрослых людей видимые симптомы пониженной секреции гормона отсутствуют.
Показания к назначению анализа:
• признаки проявления карликовости, задержки роста,
• ускоренные темпы роста,
• усиленное потоотделение,
• мышечная слабость,
• нарушение роста волос,
• склонность к понижению уровня глюкозы в крови (в том числе при приеме алкоголя),
• остеопороз,
• порфирия.
Проводят исследование утром натощак или через 12 часов после последнего приема пищи. В течение 30 минут перед взятием крови пациент должен находиться в полном покое. За 3 дня до исследования отменяют физические нагрузки (спортивные тренировки), за сутки исключают прием алкоголя, минимум 1 час до забора крови нельзя курить.
Нормы соматотропина:
• мальчики
до 3 лет 1,1–6,2 мЕд/л,
3–6 лет 0,2–6,5 мЕд/л,
6–9 лет 0,4–8,3 мЕд/л,
9–10 лет 0,2–5,1 мЕд/л,
10–11 лет 0,2–12,2 мЕд/л,
11–12 лет 0,3–23,1 мЕд/л,
12–13 лет 0,3–20,5 мЕд/л,
13–14 лет 0,3–18,5 мЕд/л,
14–15 лет 0,3–20,3 мЕд/л,
• юноши
15–16 лет 0,2–29,6 мЕд/л,
16–17 лет 0,6–31,7 мЕд/л,
17–19 лет 2,5–12,2 мЕд/л,
• девочки
до 3 лет 1,3–9,1 мЕд/л,
3–6 лет 0,3–5,7 мЕд/л,
6–9 лет 0,4–14,0 мЕд/л,
9–10 лет 0,2–8,1 мЕд/л,
10–11 лет 0,3–17,9 мЕд/л,
11–12 лет 0,4–29,1 мЕд/л,
12–13 лет 0,5–46,3 мЕд/л,
13–14 лет 0,4–25,7 мЕд/л,
14–15 лет 0,6–26,0 мЕд/л,
• девушки
15–16 лет 0,7–30,4 мЕд/л,
16–17 лет 0,8–28,1 мЕд/л,
17–19 лет 0,6–11,2 мЕд/л,
• после 19 лет
оба пола 0,2–13 мЕд/л.
Повышение значений соматотропина возможно при: гигантизме; акромегалии в результате опухоли гипофиза; некомпенсированном сахарном диабете; хронической почечной недостаточности; гипогликемии; голодании; алкоголизме; посттравматических и послеоперационных состояниях; приеме некоторых лекарственных препаратов (инсулин, кортикотропин, глюкагон, серотонин, эстрогены, оральные контрацептивы, норадреналин, дофамин, блокаторы бета-адренорецепторов (пропранолол, атенолол), альфа-адреностимуляторы, агонисты дофамина (L-дофа), бромокриптин (у здоровых людей), витамин РР при внутривенном введении); некоторых специфических заболеваниях.
Снижение значений соматотропина возможно при: синдроме Иценко-Кушинга (гиперфункция коры надпочечников); повышенном содержании глюкозы в крови (гипергликемия); недосыпании; радиотерапии, химиотерапии, операциях; некоторых специфических заболеваниях; приеме некоторых лекарственных препаратов (прогестерон, глюкокортикоиды, бромкриптин (при акромегалии), альфа-адреноблокаторы, бета-адреномиметики (изопротеренол, допамин), антагонисты серотониновых рецепторов, соматостатин, кортикостероиды и др).
Ферменты
Органические вещества белковой природы, которые синтезируются в клетках и во много раз ускоряют протекающие в них реакции, не подвергаясь при этом химическим превращениям. В неживой природе такие вещества называются катализаторами. Ферменты вырабатывают печень, поджелудочная железа, слюнные железы и другие органы.
АлАТ (АЛТ, аланинаминотрансфераза)
Фермент печени, участвующий в обмене аминокислот. В большом количестве содержится в печени, почках, сердечной мышце, скелетной мускулатуре.