Для определения фермента амилазы также используется анализ мочи.

Фермент, участвующий в обмене аминокислот. В основном ГГТ содержится в печени, почках и поджелудочной железе. Анализ применяется в диагностике заболеваний печени и других органов желудочно-кишечного тракта.

Для женщин норма ГГТ – до 32 Ед/л, для мужчин – до 49 Ед/л. У новорожденных норма гаммы ГТ в 2–4 раза выше, чем у взрослых.

Повышение ГГТ происходит при: камнях в желчном пузыре; остром вирусном и хроническом гепатите; токсическом поражении печени; остром и хроническом панкреатите, сахарном диабете; алкоголизме; гипертиреозе (гиперфункция щитовидной железы); обострении хронического гломерулонефрита и пиелонефрита; раке поджелудочной железы, печени, простаты; приеме некоторых медицинских препаратов, эстрогенов, оральных контрацептивов.

Участвует в обмене фосфорной кислоты, расщепляя ее и способствуя переносу фосфора в организме. Самый высокий уровень содержания щелочной фосфатазы – в костной ткани, слизистой оболочке кишечника, в плаценте и молочной железе во время кормления грудью.

Анализ проводят для диагностики заболеваний костной системы, печени, желчевыводящих путей и почек.

Норма щелочной фосфатазы в крови женщины – до 240 Ед/л, мужчины – до 270 Ед/л. Щелочная фосфатаза влияет на рост костей, поэтому у детей ее содержание выше, чем у взрослых.

Повышенная щелочная фосфатаза может быть при: заболеваниях костной ткани, в том числе опухолях костей; гиперпаратиреозе (повышенной функции паращитовидных желез); инфекционном мононуклеозе; рахите; заболеваниях печени (цирроз, рак, инфекционный гепатит, туберкулез); опухолях желчевыводящих путей; некоторых специфических заболеваниях; недостатке кальция и фосфатов в пище; передозировке витамина С; приеме некоторых лекарственных препаратов (оральных контрацептивов, содержащих эстроген и прогестерон, антибиотиков и других).

Также повышение щелочной фосфатазы происходит в последнем триместре беременности и после менопаузы.

Уровень щелочной фосфатазы снижен при: гипотиреозе; нарушениях роста кости; недостатке цинка, магния, витамина В12 или С (цинга) в пище; анемии (малокровии); приеме некоторых лекарств.

Во время беременности снижение активности щелочной фосфатазы происходит при недостаточности развития плаценты.

Фермент, образующийся в печени. Холинэстераза содержится в нервной ткани и скелетных мышцах. Так называемая сывороточная холинэстераза присутствует в печени, поджелудочной железе, выделяется печенью в кровь.

Определение холинэстеразы используется для диагностики возможного отравления инсектицидами и оценки функции печени. Биохимический анализ крови на холинэстеразу используется для оценки риска осложнений при хирургических вмешательствах.

Норма холинэстеразы 5300–12900 Ед/л.

Низкая холинэстераза – признак таких заболеваний, как: заболевания печени (цирроз, гепатит); острое отравление инсектицидами; инфаркт миокарда; онкологические заболевания.

Понижение уровня холинэстеразы происходит на позднем сроке беременности, после хирургического вмешательства и при применении некоторых медицинских препаратов (оральных контрацептивов, анаболических стероидов, глюкокортикоидов).

Повышенная холинэстераза может быть при: гипертонии; нефрозе (патологии почек); раке молочной железы; ожирении; алкоголизме; сахарном диабете; маниакально-депрессивном психозе; депрессивном неврозе.

Фермент, синтезируемый многими органами и тканями для расщепления нейтральных жиров – триглицеридов. Особое значение в диагностике имеет липаза, вырабатываемая поджелудочной железой – панкреатическая липаза. При заболеваниях поджелудочной железы активность липазы значительно повышается, и липаза в большом количестве начинает выделяться в кровь.

Норма липазы для взрослых: 0 до 190 Ед/мл.

При остром панкреатите уровень липазы в крови увеличивается через несколько часов после острого приступа до 200 раз.

Повышение уровня липазы может означать следующие заболевания: панкреатит, опухоли, кисты поджелудочной железы; хронические заболевания желчного пузыря, желчная колика; инфаркт, непроходимость кишечника, перитонит; переломы костей, ранения мягких тканей; рак молочной железы; почечная недостаточность; заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ, а особенно липидов: ожирение, сахарный диабет, подагра; эпидемический паротит (свинка).

Повышение липазы в крови может быть следствием приема некоторых медицинских препаратов (барбитуратов и других).