Один из основных принципов диеты — снижение потребления жиров, особенно насыщенных жирных кислот, которые вызывают повышение содержания холестерина в крови. На долю жиров должно приходиться не более 30 % (от 20 до 30 % в зависимости от стадии и лечения) общей суточной калорийности пищи. Если вы не можете отказаться от жирной пищи, то отдавайте предпочтение продуктам, содержащим ненасыщенные жирные кислоты, причем их содержание в рационе должно быть в 1,5–2 раза выше, чем насыщенных жирных кислот.

Насколько серьезно необходимо изменить пищевой рацион, зависит от многих факторов. Людям с незначительными нарушениями жирового обмена достаточно небольшого изменения питания, чтобы значительно снизить содержание холестерина в крови. А тем, у кого наблюдаются тяжелая гиперхолестеринемия и различные отягощающие заболевания или ожирение, для достижения успеха придется приложить большие усилия в течение длительного времени, а может быть, бороться за свое здоровье всю жизнь.

Каким же продуктам отдать предпочтение?

1. Животные и растительные масла и жиры. Масла могут быть растительного и животного происхождения и содержать насыщенные (т. е. без двойных связей), мононенасыщенные (т. е. имеющие одну двойную связь) и полиненасыщенные (т. е. содержащие две и более двойных связей) жирные кислоты и холестерин. Жиры и масла с высоким содержанием насыщенных жирных кислот твердеют при комнатной температуре, например сливочное масло. Эти насыщенные жиры значительно повышают содержание холестерина в крови и должны быть полностью исключены из вашего питания на время лечения. Масла, которые остаются жидкими при комнатной температуре, содержат большое количество ненасыщенных жирных кислот. Это кукурузное, соевое, подсолнечное, оливковое и репсовое масло. Все они могут быть использованы в диете для снижения высокого содержания холестерина в крови. Основой для изготовления маргарина служат гидрогенезированные (т. е. растворимые в воде) масла, их используют также в виде добавок к тесту. Влияние этих масел на концентрацию холестерина в крови зависит от того, насколько они гидрогенезированы. Информация об этом содержится на упаковке маргарина.

Чтобы снизить высокое содержание холестерина в крови с помощью диеты, вместо сливочного масла используйте в пищу маргарин, а для приготовления пищи и заправки готовых блюд и салатов — только растительные масла.

Важно уменьшить потребление любых продуктов, содержащих животный жир, который по сравнению с остальными жирами значительно повышает содержание холестерина в крови, поскольку содержит и насыщенные жиры, и холестерин.

2. Молоко, молочные и кисломолочные продукты. Необходимо крайне разборчиво подойти к выбору молочных продуктов. В цельном молоке около 50 % калорий представлены жиром, а в снятом молоке — менее 1 %. Цельное молоко содержит также значительное количество холестерина. Хотя частично обезжиренное молоко (3,2 %) предпочтительнее, чем цельное, тем не менее 30 % его калорий также представлены жиром, причем это наиболее вредный для вас насыщенный жир. Поэтому рекомендуется употреблять в пищу 1 %-ного обезжиренное или снятое молоко. Оно богато белком, кальцием и другими питательными веществами, но не содержит опасного для здоровья количества жира.

Необходимо отказаться от потребления таких молочных продуктов, как сливки, сметана, жирная простокваша и мороженое, так как они содержат еще больше жира, чем цельное молоко. Кроме того, сметана и сливки часто входят в состав кулинарных изделий и выпечки. Нелишним будет ознакомиться перед покупкой выбранного вами торта с его составом. К жирным сортам мороженого относятся, в частности, пломбир и сливочное. В то же время в рационе должны присутствовать диетический творог, нежирная простокваша (можно приготовить из снятого молока), 1 %-ный обезжиренный кефир, молочные йогурты.

3. Сыр. Существует ошибочное мнение, что сыр — высокобелковый заменитель мяса. На самом деле большинство сыров содержат значительное количество насыщенных жиров, более 60 % калорий в сырах представлено животным жиром. Поэтому предпочтительнее употреблять в пищу сыр низкой жирности или приготовленный из снятого молока. Вам следует ограничить потребление жирных сортов сыра или отказаться от них совсем.

4. Яйца. В одном яичном желтке содержится от 250 до 270 мг холестерина, что составляет почти всю необходимую вам дневную норму (вы должны получать с пищей менее 300 мг холестерина в день). Желательно ограничить потребление яиц 1–3 в неделю. Однако вы можете без ограничений потреблять яичный белок, который является ценным источником белка и не содержит холестерина.

5. Мясные продукты — источник поступления в организм необходимых ему белков, но одновременно и источник вредных насыщенных жиров и холестерина. Рекомендуется придерживаться определенных правил при выборе и потреблении мясных продуктов. Если у вас нет тяжелых обменных нарушений, в день следует потреблять 200 г домашней птицы, рыбы или тощего (постного) мяса.

В 200 г постного мяса содержится 500–700 ккал, что составляет около 1/3 общей суточной калорийности при диете. В случаях тяжелых нарушений обмена веществ употребление в пищу мяса следует сократить до 3 раз в неделю.

Мнение, что бесхолестериновая диета ограничивается только потреблением говядины, является ошибочным. В 100 г говядины содержится около 80 г холестерина и значительное количество насыщенных жиров, поэтому при употреблении говядины необходимо соблюдать следующие правила:

— выбирайте постные куски мяса, содержащие минимальное количество видимого жира;

— удаляйте весь жир с мяса перед приготовлением.

6. Переработанные мясные продукты. Сосиски, сардельки, колбасы, салями относят к высококалорийным, богатым жирами продуктам. Около 70–80 % калорий в них обеспечены жиром. Рекомендуется ограничить эти продукты в рационе и потреблять их крайне редко и умеренно. Сегодня выпускают колбасные изделия со сниженным содержанием жиров (докторская, чайная колбаса и др.). При покупке колбас ознакомьтесь с их составом и выбирайте только те, которые содержат менее 10 % жира.