Комаровский Евгений Олегович
Шрифт:
► полощите рот холодной водой;
► если через 10 минут кровотечение не прекратилось, прижмите нос еще на 10 минут;
► кровотечение, продолжающееся после повторного прижатия носа на 10 минут, требует неотложного обращения за медицинской помощью.
При носовом кровотечении надо очень постараться, чтобы ребенок:
► не двигался;
► не говорил;
► не кашлял;
► не сморкался;
► не ковырялся в носу;
► не глотал кровь.
Во время носового кровотечения и 1–2 часа после него желательно, чтобы ребенок дышал ртом.
Профилактика. Носовые кровотечения
• Предотвращение пересыхания слизистой оболочки носовых ходов: чистый прохладный влажный воздух (особенно в спальне). Оптимальная температура — 18–20 °C относительная влажность — 50–70 %.
• Увлажнение носовых ходов солевыми растворами (физиологический раствор, например) — как профилактическое, так и во время острых респираторных инфекций. Обучайте детей навыкам правильного гигиенического ухода за носом (носовой платок, но не ковыряние в носу).
• Повторные носовые кровотечения может провоцировать натуживание при затрудненной дефекации: обсудите с врачом возможность применения слабительных средств.
4.2. РВОТА С КРОВЬЮ
Основные причины:
► заглатывание крови при носовом или легочном кровотечении;
► повреждение сосудов слизистых оболочек пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки (воспаление, язва, лекарственные средства, опухоль, проглоченные острые предметы и т. п.);
► некоторые болезни печени;
► у кормящей матери имеются трещины сосков с кровотечением, и ребенок, находящийся на естественном вскармливании, заглатывает кровь.
Признаки:
► кровь видна в рвотных массах;
► рвотные массы имеют черно-бурое окрашивание (под воздействием соляной кислоты желудочного сока кровь изменяет окраску).
Неотложная помощь:
► в ожидании помощи — положение на боку, ноги приподняты так, чтобы они были выше уровня головы на 20–30 см;
► не есть;
► не пить;
► не оставлять без присмотра.
Обращение за медицинской помощью необходимо всегда, но должно быть незамедлительным, если:
► имеются симптомы выраженной потери крови:
• вялость;
• сонливость;
• беспокойство;
• страх;
• одышка;
• ускоренное сердцебиение;
• резкая бледность кожных покровов;
• холодный пот;
• снижение артериального давления.
4.3. КАШЕЛЬ С КРОВЬЮ
Основные причины:
► носовое кровотечение;
► повреждение слизистых оболочек верхних дыхательных путей (воспаление, язвы, пересыхание, острые предметы во рту и т. п.);
► бронхит;
► пневмония;
► туберкулез;
► опухоль.
Признаки:
► кровохарканье (главный симптом) — откашливается мокрота с примесью крови или кровь.
Неотложная помощь:
► в ожидании помощи — положение произвольное, такое, в котором кашель и трудности с дыханием минимальны (как правило — полусидя);
► не есть;
► не пить;
► не разговаривать (ребенку);
► не оставлять без присмотра.
Обращение за медицинской помощью необходимо всегда, но должно быть незамедлительным, если:
► имеются одышка и (или) затрудненное дыхание;
► видимый объем крови превышает одну чайную ложку;
► имеются симптомы выраженной потери крови:
• вялость;
• сонливость;
• беспокойство;
• страх;
• одышка;
• ускоренное сердцебиение;
• резкая бледность кожных покровов;
• холодный пот;
• снижение артериального давления.
4.4. КРОВЬ В КАЛЕ
Основные причины: