Это заболевание в большинстве случаев развивается у женщин в период климакса.

Для остеоартроза характерны также узелки Гебердена – мелкие костные образования, которые появляются около ближайших к кончикам пальцев суставов.

В первые годы страдания узелки Гебердена могут воспаляться, что проявляется гиперемией кожи и резкой болезненностью.

С годами дистальные межфаланговые суставы могут деформироваться, нарушается их функция.

Реже подобные костные разрастания возникают в области проксимальных межфаланговых суставов. Они называются узелками Бушара.

Форма остеоартроза с поражением, кроме других локализаций, дистальных и проксимальных межфаланговых суставов кистей во многом генетически обусловлена и обозначается как полиостеоартроз.

Существенный этиологический фактор, который способствует развитию ревматоидного артрита, – сильный эмоциональный стресс.

Примерно у трети больных болезнь начиналась после тяжелых стрессорных факторов: разводов, потери близких и т. д.

Но иногда у здоровых людей с нормальными суставами под действием различных психических факторов появляются ложные боли.

Рассмотрим это на примере болей в тазобедренном суставе.

Считается, что бедро наряду с поясницей и надплечьем относится к зонам психологической фиксации. Боль в бедре может быть результатом эмоциональных перегрузок или желания извлечь материальную выгоду из своей болезни.

Такие больные обычно входят в кабинет врача, сильно хромая и опираясь на толстую палку.

При обследовании отмечается ограничение активного сгибания бедра до 90° при сохраненной ротации (при артрите тазобедренного сустава прежде всего нарушается внутренняя ротация). Обязательно исследуют пассивные движения в суставе – они тоже обычно сохранены в полном объеме.

Другого рода психологические трудности наблюдаются у больных остеоартрозом и артритами.

Они очень боятся стать калеками и оказаться прикованными к инвалидной коляске.

Чтобы на протяжении долгого времени лечить таких больных, от врача требуется большое внимание и терпение.

Дети жалуются на боль в суставах довольно часто. Так, примерно 5 % детей жалуются на боль в ногах, которая беспокоит их по ночам.

Боль очень часто бывает психогенной, однако прежде чем утверждать это, требуется провести тщательное обследование.

Чаще всего причинами заболеваний суставов у детей являются:

1) ювенильный ревматоидный артрит;

2) ревматический артрит;

3) туберкулезный артрит;

4) артриты при острых инфекционных заболеваниях детского возраста (скарлатине, кори, дизентерии и т. д.);

5) преходящий артрит при вирусных инфекциях;

6) артриты при воспалительных заболеваниях кишечника;

7) реактивный артрит;

8) артриты при заболеваниях крови (лейкемии, талассемии, серповидноклеточной анемии, гемофилии);

9) псориатический артрит;

10) расслаивающий остеохондрит;

11) ювенильный анкилозирующий спондилит;

12) остеохондропатия головки бедренной кости;

13) эпифизеолиз головки бедренной кости;

14) рассекающий остеохондроз;

15) хондромаляция надколенника;

16) геморрагический васкулит;

17) цинга;

18) травматический артрит.

Интерес к проблеме хронических воспалительных заболеваний у детей возник еще в конце ХХ в., когда в 1897 г. английский ученый Стилл описал симптоматику данного заболевания.

Хронический артрит молодого возраста является заболеванием, отличающимся от ревматоидного артрита взрослых с точки зрения начала и прогрессирования заболевания.

Указанная патология в последние десятилетия в связи с ее нарастанием все больше и больше привлекает внимание педиатров.

Установлено, что в структуре костно-мышечных заболеваний у детей немалый удельный вес принадлежит юве-нильным хроническим артритам.

Согласно современным воззрениям и накопленному врачебному опыту болезнь Стилла представляет собой группу заболеваний, которые объединяет тенденция к хроническому прогрессирующему течению, оказывающему значительное влияние на качество жизни больного ребенка и имеющему высокую вероятность его стойкой инвалидизации.