Рентгенологическое исследование – основной метод диагностики почечно-каменной болезни.

Наиболее ценна внутривенная урография, она позволяет установить наличие камней, их количество, локализацию, размеры, состояние почек и мочевых путей.

Обнаружение камня, не задерживающего рентгеновские лучи, с большой вероятностью указывает на то, что это урат.

Лечение почечно-каменной болезни направлено на купирование приступов почечной колики, удаление камня, лечение инфекции и предупреждение рецидивного камнеобразования.

Решение этих задач требует специальных знаний и консультации уролога.

Самостоятельно может отойти лишь гладкий камень диаметром менее 10 мм.

Хирургическое удаление камней почек показано при сопутствующей инфекции, обструкции мочевых путей, нарушающих функцию почек, и мучительных повторяющихся болях.

Консервативное лечение и профилактика рецидивного камнеобразования зависят от состава камней.

Уратные камни удается растворять, применяя диету и средства, подщелачивающие мочу, и препараты, уменьшающие образование мочевой кислоты.

Диета при уратах исключает продукты, богатые пури-новыми соединениями (мясо птицы, почки, печень, сыры, кофе). Пища должна быть преимущественно растительной. Для подщелачивания мочи применяются магурлит, солуран, блемарен и другие подобные им препараты в дозах, обеспечивающих поддержание рН мочи между 6,2 и 6,6. Аллопуринол – препарат, уменьшающий образование мочевой кислоты, применяется при высокой концентрации мочевой кислоты в крови.

В профилактике любого камнеобразования важно, чтобы моча была малоконцентрированной.

Больной должен много пить жидкости, показано курортное лечение (Трускавец, Саирме, Железноводск и др.).

В данном разделе мы рассмотрим основные группы, которые используются при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Следует особо отметить, что самостоятельно, без консультации с лечащим врачом не следует применять данные препараты:

1) нестероидные противовоспалительные средства;

2) комбинации противовоспалительных препаратов;

3) базисные противоревматические препараты;

4) препараты для наружного применения при болевом синдроме при заболеваниях костно-мышечной системы;

5) миорелаксанты;

6) противоподагрические препараты;

7) препараты, влияющие на минерализацию костей;

8) гомеопатические препараты. Рассмотрим характеристики каждой группы.

В 1827 г. из коры ивы, жаропонижающее и обезболивающее действие которой было известно с давних пор, был выделен салицин. В 1838 г. из салицина бала получена салициловая кислота, а в 1869 г. была синтезирована ацетилсалициловая кислота (аспирин). С конца XIX в. салицила-ты (нестероидные противовоспалительные средства) получили широкое распространение в лечении различных заболеваний, так как обладали жаропонижающим и обезболивающим действием. Особенно часто врачи использовали аспирин при ревматизме и подагре. Даже сейчас, при большом выборе новых НПВС аспирин не утратил своей актуальности.

Наиболее часто применяемые препараты: индомета-цин, ибупрофен, ортофен, диклофенак, напроксен, реопирин, пирабутол, найз, пироксикам и др.

Основное действие этих препаратов – это противовоспалительный эффект, менее выражен обезболивающий и уменьшающий проницаемость мелких сосудов. Кроме того, эти препараты снижают свертываемость крови, что бывает неплохо при наличии очага воспаления, но при длительном применении могут спровоцировать кровотечение. Следует еще раз напомнить об опасности самолечения лекарственными препаратами. Все препараты группы НПВС следует применять только после еды и желательно запивать молоком или киселем для защиты стенок желудка и кишечника. Не следует применять их людям с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, а также со склонностью к кровотечениям.

Они состоят из двух частей – из нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикоидных препаратов. Применяются только по назначению врача и под врачебным контролем.

Как следует, из названия этой группы данные препараты применяются местно, на коже в проекции суставов. Преимущество этих лекарств в том, что они поступают к очагу воспаления или боли напрямую, не через желудок и поэтому лишены в большинстве своем многих побочных действий, или оказывают его в значительно меньшей степени. Противопоказанием к их применению служит индивидуальная непереносимость этих лекарств и повреждения кожных покровов. Так как в данной книге не ставится задача рассказать обо всех лекарственных препаратах (для этого существуют лекарственные справочники), то следует внимательно читать аннотации, прилагающиеся к различным кремам и мазям. В данных аннотациях могут быть указаны и другие противопоказания.