Причина кроется в состоянии печени, которая в этих случаях разрушает и сам парацетамол, и токсичные вещества, которые из него образуются. Когда больная печень из-за гепатита не справляется со своей работой, то количество вредных веществ накапливается. Они же наносят дополнительный удар по печени. Избыток этих токсических веществ разрушает печень, приводя к печеночной недостаточности или даже к ее гибели. В этом случае больного может спасти только пересадка печени.

Парацетамол может назначить врач, приняв симптомы острого гепатита за грипп или простуду. Более того, парацетамол продается без рецепта врача и почти все знают, что он эффективно помогает при гриппе и простуде. Через какое-то время может появиться желтуха. И такие случаи весьма часты. Практически каждый третий больной, заболевший тяжелой острой печеночной недостаточностью, должен сказать спасибо парацетамолу. Другие лекарства также убивают печень, но не так часто (в 18 процентах случаев).

Вы можете приобрести лекарство в аптеке и не догадываться, что в нем содержится парацетамол (если не загляните в инструкцию). Соседка посоветовала, и вы купили и лечитесь. Приведем названия только некоторых из лекарств, содержащих парацетамол. Содержат полностью только парацетамол: панадол, тайленол, калпол, эффералган, гриппостад, медипирин, деларон, доломол, пацимол, мексавит. В следующих комплексных препаратах содержится парацетамол. Это такие препараты: колдрекс (который непрерывно рекламируется для лечения всех и вся и продается без рецепта; принимая его, вы можете остаться без печени), цитрапар, ацефеин, солпадеин, колдакт флю, брустан, ибуклин, анаколд, антифлу и очень многие другие. В настоящее время в России зарегистрированы десятки препаратов, которые содержат парацетамол. Министерство здравоохранения впускает в страну в огромном количестве лекарства-яды, но не заботится о том, чтобы дать населению хотя бы минимальную информацию о тех лекарствах-ядах, которыми люди вынуждены лечиться. Более того, у нас в стране у специалистов имелось ясное представление о том, что парацетамол можно принимать в небольших дозах и под тщательным контролем. Это разрешалось только больным с абсолютно здоровой печенью. Максимально допустимая доза парацетамола для взрослых должна быть не выше 0,5 г на один прием и 1,5 г в сутки. Не более. Это зафиксировано в официальном документе — «Лекарственные средства» Михаила Машковского, 1987 года издания. Эта книга всегда была непререкаемым законом для врачей, «врачебной библией». Сегодня Россия все нормы жизни (кроме уровня жизни населения) приводит к американским. Так западным, в том числе и американским, монополиям легче эксплуатировать россиян. Если дозы по парацетамолу сохранить, то доходы западных фармацевтических компаний будут значительно меньше, чем при американских дозах. Поэтому Минздрав немедленно увеличил уровень максимальной безопасной дозы почти в 3 раза (это американский стандарт). Он составляет прием 1 г парацетамола за один прием и 4 г в сутки. При этих дозах практически любой может остаться без печени, тем более что об опасности он не подозревает.

Многие обезболивающие, которыми пользуются почти все, на самом деле очень опасны. Обезболивающих препаратов сотни. И как в них разобраться не только простым смертным, но и врачам — неясно. Ведь в настоящее время в России нет даже справочника, в который были бы включены все безрецептурные лекарства. Эти очень опасные лекарства люди покупают втемную, полагаясь на рекламу и советы знакомых.

В основу сотен обезболивающих препаратов положены четыре кита. Это ацетилсалициловая кислота (АСК), метамизол, парацетамол и ибупрофен. Названия лекарств не отображают их состав. Почему-то из них «пекут» сотни комбинаций и продают под разными названиями — один другого лучше. Так, одних парацетамолов, которые запросто могут погубить печень (и губят), несколько десятков. Из них наиболее разрекламированы панадол, калпол и эффералган. Из ацетилсалициловой кислоты делают множество лекарств. Самые известные из них — аспирин и упсарин. Из ибупрофенов самые известные нурофен и бурана. Всем известный анальгин получил название метамизол.

Одно из правил пользования тем или иным лекарством — загляните в инструкцию и выясните, что входит в состав этого лекарства. Второе правило — старайтесь пользоваться лекарствами, состоящими из одной «детали», одной составляющей, а не из целого набора разных веществ. Специалисты считают, что такие «монопрепараты» менее безопасны, а точнее, «монобезопасны», поскольку в них меньше побочных эффектов. Каждая составляющая вызывает свои побочные эффекты. Чем меньше составляющих в данном лекарстве, тем меньше побочных эффектов. Приведем заключение специалистов о некоторых обезболивающих препаратах.

Анальгин (метамизол) достаточно безвреден. Его обвиняют в том, что он, дескать, угнетает образование белых клеток крови. Такое возможно, но очень редко (у одного человека из одного миллиона, принимающего анальгин). На рынках сбыта с анальгином рьяно борются конкурирующие компании. Здравоохранение молчит, вместо того чтобы донести до населения правду.

Ацетилсалициловая кислота помогает практически при всех болях, действуя в течение 3–6 часов. Одно из самых популярных лекарств, которым пользуются более 100 лет. Не следует принимать АСК натощак, и ни в коем случае не надо превышать разовую дозу в 600–750 мг. Детям до 14 лет противопоказана.

О парацетамоле мы основное уже сказали — передозировка очень опасна для печени.

Возможна смерть. Добавим только, что даже думать о парацетамоле не следует людям с больной печенью, а также тем, кто злоупотребляет алкоголем. У последних печень обязательно «посажена». Никогда не «похмеляйтесь» парацетамолом, стараясь устранить головную боль, и ни в коем случае не превышайте дозу — 0,5 г в один прием. Если принимаете парацетамол с другими лекарствами, обязательно проверьте их состав — это вещество часто используется в комплексных препаратах. Поэтому, принимая и то и другое одновременно, легко превысить норму приема парацетамола. А это очень опасно, и прежде всего для печени.

Ибупрофен — самый новый препарат для обезболивания. К желудку относится нежнее, чем ацетилсалициловая кислота. Время обезболивания составляет 4–8 часов. Частый прием ибупрофена сердечниками увеличивал у них риск инфарктов и инсультов почти в 2 раза. Поэтому принимать его лучше молодым.

Баралгин и прочие препараты со спазмолитиками лучше использовать при болях, связанных со спазмами мышц, болях в критические дни, сильных головных болях, коликах в животе.

Кофеин успокаивает действие обычных обезболивающих и влияет на сосуды мозга. Поэтому препараты с кофеином хорошо помогают при мигренях, а также при похмельных и прочих головных болях, в которых есть сосудистый компонент. А при мышечных и суставных болях кофеин часто бывает лишним.

Кодеин и снотворные в обезболивающих препаратах включают неоправданно. Их врачи назначают только в случае нестерпимой боли. Лекарства продаются без рецепта, и многие по незнанию злоупотребляют ими. Некоторые из этих лекарств вызывают зависимость сродни наркотической.

Аспирин, плавике или варфарин рекомендуют практически всем сердечникам и людям, склонным к образованию тромбов. Зачем? Причина абсолютного большинства инфарктов и инсультов — тромбы. Они закупоривают сосуды сердца или мозга, вызывая нарушение кровообращения в мышце сердца или в каком-нибудь отделе мозга. А эти лекарства, делая кровь более текучей и препятствуя ее свертыванию, не дают образовываться этим фатальным тромбам. Действуя таким образом, они спасли миллионы и миллионы жизней. И самым распространенным из подобных лекарств является аспирин — он не так дорог, как плавике, и не так капризен, как варфарин. Но аспирин может увеличить риск инсультов, особенно у престарелых. Получается парадокс: препарат используют для защиты от инсультов, а он их, наоборот, вызывает? На деле все гораздо сложнее. Есть два типа инсультов: виной одних являются тромбы, и медики называют их ишемическими инсультами, виной вторых — разрыв сосудов и выход крови в мозг. Поэтому их называют кровоизлиянием в мозг, или более научно — геморрагическими инсультами. Вот в развитии последних и подозревают аспирин. Кстати, это осложнение еще более типично для варфарина. По сути, речь идет о том, что, делая кровь более текучей, препараты не могут остановить внутреннее кровотечение или переход ее сквозь тончайшие стенки мелких сосудов — это и происходит при кровоизлиянии в мозг. За последние 25 лет количество инсультов, связанных с лекарствами типа аспирина и варфарина, повысилось семикратно. И особенно высок риск у людей старше 75 лет.