К ранним осложнениям аборта можно отнести следующие: у нерожавших женщин после аборта происходит спазм зева шейки матки, кровь скапливается в матке, вызывая резкие боли внизу живота. В этом случае необходимо повторное инструментальное опорожнение матки.

Если в матке осталась часть плодного яйца, она прорастает соединительной тканью, и образуется так называемый плацентарный полип. Он не дает возможности восстановиться слизистой оболочке матки, женщину беспокоят длительные, необильные, сукровичные выделения. Единственным методом лечения в этой ситуации является повторное выскабливание матки.

Воспалительные заболевания половых органов также относятся к числу послеабортных осложнений. Вероятно, это обусловлено, во-первых, нарушением биологических барьеров на пути инфекции во время операции; во-вторых, психоэмоциональным состоянием женщины после аборта; в-третьих, кровопотерей, ослабляющей сопротивляемость организма, и, наконец, возможным заносом микроорганизмов из влагалища и внедрением их в стенку матки. Ведь матка после выскабливания представляет собой открытую кровоточащую раневую поверхность.

Признаками воспаления являются повышенная температура тела на 3-4-е сутки после аборта, озноб, тянущие боли внизу живота, слизисто-гнойные или сукровично-гнойные выделения с неприятным запахом. Если лечение начато своевременно и достаточно, наступает выздоровление. При недостаточном лечении или отсутствии его процесс переходит в хронический. При этом периодически возникают боли внизу живота, беспокоят выделения.

Воспалительный процесс после аборта может проникнуть в маточные трубы и так же, как в матке, перейти в хронический. Исходом этого осложнения кроме бесплодия и постоянных болей внизу живота может быть внематочная беременность.

Вследствие выраженных изменений структуры слизистой оболочки матки (а нередко и мышечной) во время производства операции возможны отдаленные (или поздние) осложнения аборта — расстройства менструального цикла, бесплодие, самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды, осложнения в родах (несвоевременное излитие околоплодных вод, слабость родовых сил, неправильное расположение и прикрепление плаценты, кровотечения).

Нарушения менструального цикла как осложнение аборта возникают в виде:

1) аменореи (отсутствия менструации в результате поражения базального слоя слизистой матки при выскабливании);

2) дисфункциональных маточных кровотечений — длительных кровотечений, приводящих к слабости, быстрой утомляемости, снижению артериального давления, головным болям.

Как видно из приведенных данных об аборте и его осложнениях, нельзя мириться с положением, что до настоящего времени аборт в нашей стране служит основным принципом планирования семьи. Это ужасно, ведь в результате этой операции умирают тысячи женщин.

По статистике, ежегодно в мире производится около 30 млн абортов и каждый четвертый — в нашей стране. Первая беременность прерывается абортом у 5,8-10,4 % женщин. К 20 годам 16 % женщин прерывали беременность абортом, к 30 годам — половина, к концу фертильного периода, или периода половой зрелости, аборт был у 77 % женщин. Эта информация свидетельствует как о низком уровне культуры населения в отношении своего здоровья, так и о недостаточной пропаганде медицинскими работниками способов предупреждения беременности, или контрацепции.

Пока существует аборт, необходимо знать и соблюдать правила гигиены в послеабортном периоде. Надо помнить, что время, которое должно пройти с момента аборта до восстановления основных процессов в организме, составляет не менее 4–5 недель. Продолжительность этого периода зависит от возраста женщины, срока беременности, при котором был произведен аборт, общего состояния здоровья до аборта, особенностей операции. Не следует спешить с выпиской из стационара, так как только через сутки можно судить о сокращении матки, оценить характер выделений из половых путей, проследить за температурой. Это даст возможность своевременно выявить ранние послеабортные осложнения и тем самым своевременно провести необходимое лечение.

Ввиду снижения защитных сил организма после операции женщине нужно избегать контактов с больными людьми, стараться не переохлаждаться. Ей должен быть предоставлен покой, щадящий режим, достаточный сон, освобождение от работы, связанной с поднятием тяжести.

Обязательным условием является тщательный туалет наружных половых органов и соблюдение чистоты нательного и постельного белья.

Воздерживаться от половых контактов нужно в течение 3–4 недель, т. е. до очередной менструации. За это время происходит полное восстановление внутренней поверхности матки.