Лишь у 55,9 % юных рожениц роды протекают без патологии. Основное место среди осложнений занимают разрывы промежности и влагалища (у 10,5 %), причем часто обширные и глубокие, с нарушением целостности тазового дна; преждевременное излитие околоплодных вод (у 9,3 %). У 6 % женщин отмечена при родах аномалия сократительной деятельности. Довольно часто наблюдается несовершенство анатомических размеров таза (11 %), и нередко роды заканчиваются операцией кесарева сечения.

Таким образом, вступая во взрослую жизнь, девушка и юноша должны хорошо обдумать все возможные проблемы, которые могут отразиться как на здоровье юной женщины, так и их ребенка.

Вот почему девушка, считающая, что она достигла физической и социальной зрелости, но не желающая планировать беременность, должна быть знакома с методами предупреждения нежелательной беременности, т. е. с контрацепцией.

Понятие «контрацепция» означает предохранение от зачатия, поэтому противозачаточные средства и называются контрацептивами.

Регулирование деторождения с помощью различных методов контрацепции, несомненно, способствует снижению гинекологических заболеваний, сохранению общего здоровья женщины.

Значение контрацепции заключается не только в предупреждении беременности, ноив регулировании ее наступления с учетом возраста и здоровья женщины, интервалов между родами.

Существующие методы контрацепции можно подразделить на две большие группы. Первую группу составляют хирургические методы. Это нарушение проходимости маточных труб путем иссечения участка трубы, диатермокоагуляции либо наложения клемм на конец трубы чрезбрюшинно, а также перевязка семенного канатика у мужчин. Перечисленные методы не лишают женщину и мужчину половой активности, не нарушают внешнего вида, так как продолжают функционировать половые железы — яичники и яички, выделяя в кровь гормоны, соответственно полу человека.

Хирургический метод контрацепции отличается от кастрации, когда удаляют половые железы. Необходимость в этом возникает в связи с определенными заболеваниями (чаще опухолями этих органов).

Во вторую группу входят консервативные методы контрацепции. Они очень разнообразны. Каждый из них имеет противопоказания к применению; почти при любом возможны те или иные осложнения. Не все они одинаково эффективны.

Самое главное, о чем надо знать до начала полового сношения, — это возможность наступления беременности уже при первом контакте. Вот почему необходимо получить совет у врача-специалиста по поводу подбора индивидуального метода контрацепции с учетом возраста, анатомо-физиологических особенностей организма, степени здоровья, регулярности половых контактов и даже психологического, социально-экономического статуса. Это позволит вам вовремя позаботиться о своем здоровье, предотвратить проблемы с наступлением нежелательной беременности, исключить чувство страха в интимной сфере общения.

К консервативным методам контрацепции можно отнести следующие.

Биологическая контрацепция — методы предупреждения беременности путем регулирования половой жизни.

Периодическое воздержание от половых сношений в соответствии с менструальным циклом является одним из них. Для использования данного метода необходимо вести менструальный календарь, вычислять по нему «опасные» дни, связанные с овуляцией, измерять базальную температуру как показатель времени овуляции.

Ознакомившись с данными вашего календаря, температурного графика, врач-гинеколог подскажет вам опасный (или же благоприятный) период для возникновения беременности. В среднем это время с 10-го по 18-й день менструального цикла. Температурный тест применяется следующим образом: благоприятными днями для зачатия служат 1-й день снижения температуры и следующие 3 дня повышения температуры.

Прерванное половое сношение — достаточно надежный способ предохранения от беременности. Однако прерванный половой акт оставляет ощущение дискомфорта и плохо влияет на психику при постоянном его применении.

Барьерные методы контрацепции — применение контрацептивных средств для создания механической преграды на пути сперматозоидов к яйцеклетке. С этой целью используют презервативы, влагалищные диафрагмы, шеечные колпачки.

Большим преимуществом презерватива является то, что он предохраняет не только от беременности, но и от воспалительных заболеваний, передаваемых половым путем, а также и от заражения ВИЧ.

Влагалищные диафрагмы, резиновые с плотным ободком, отгораживают шейку матки от влагалища. Диафрагма должна быть удалена через 8- 10 часов после полового акта.

Шеечные колпачки надеваются на шейку через 2–3 дня после окончания менструации. Извлекаются спустя 6–7 дней.

Рекомендации по использованию барьерных методов, подбор определенного размера диафрагмы, колпачка и обучение методике введения и извлечения женщины должны получить от врача-гинеколога.

Химическая контрацепция. В основе этого способа лежит разрушающее и парализующее действие некоторых химических веществ на сперматозоиды. Существуют в виде паст, свечей, таблеток, губок, желе, мазей. Применяются как самостоятельно, так и в сочетании с биологическими и барьерными методами, что повышает эффективность их применения. К химическим контрацептивам относятся трацептин (в таблетках), контрацептин-Т (свечи), грамицидиновая паста, матепурин (свечи), фарматекс (губка) и др. Они вводятся во влагалище за 5-15 минут до полового сношения.