Рис. 29. На левой стороне рисунка показано нормальное движение воды и питательных веществ, которые необходимы для хряща, покрывающего кости сустава. Справа показано уменьшение притока воды к хрящу через кость. Артериальное снабжение суставной капсулы усиливается, вызывая вздутие и истечение в сустав. Такой способ обеспечения питательными веществами не очень эффективен для постоянно растущего слоя хряща, выстилающего суставные поверхности.

Излишняя подвижность сустава разрушит хрящ и оставит кости обнаженными и постоянно травмируемыми.

Недавно были обнаружены очень тонкие, практически в одну нить, нервные волокна в мягких тканях и хрящах сустава. Так что существует прямая связь между суставами и нервной системой. Когда суставной хрящ не может получить воду и питательные вещества от костных артерий, расширяются сосуды, подходящие к капсуле сустава (рис. 29), чтобы обеспечить нужное количество жидкости для ее вакуумного засасывания в сустав при движении. Тут можно наблюдать еще один шедевр изобретательности природы, а именно процесс, который обычно называют неинфекционным воспалением сустава.

Поскольку кровообращение на суставных поверхностях слабое, а клетки хряща все же живые и нуждаются в кислороде, природа создала механизм, производящий кислород в некоторых воспалившихся клетках. Такое локальное производство кислорода преследует две цели. Во-первых, кислород воздействует на бактерии как антисептик, а во-вторых, кислородом обеспечиваются клетки, плавающие вокруг и находящиеся в хряще. Это - аварийная система снабжения кислородом отдельной суставной полости. Жидкость внутри сустава не следует удалять, если, конечно, там нет кровотечения. Если синовиальная жидкость чистая, она должна оставаться в суставе. Те суставы, из которых жидкость была удалена (особенно колено), не выздоравливают так быстро, как те, в которых жидкость осталась.

Не менее важно разумно ограничивать прием противовоспалительных лекарств, особенно тех, которые подавляют способность воспалившихся клеток производить кислород.

Большинство болей в суставах на раннем этапе исчезают в результате движения, Естественный вакуум, созданный движением сустава, может включить механизм его насыщения водой из сосудов в мягких тканях капсулы. Однако уже само по себе расширение артерий и включение резервного механизма кровоснабжения также вызывает боль. Боль в суставе сигнализирует о трех обстоятельствах: во-первых, что область сустава обезвожена и не получает нужной жидкости из кости; во-вторых, что действует запасная система обеспечения сустава водой и питательными веществами; в-третьих, что сустав не должен двигаться, пока он не восполнит свою потребность в воде, и суставной хрящ, который очень быстро изнашивается, не восстановится полностью. Стоит обратить особое внимание на последний пункт.

Система регенерации хряща связана с деятельностью его базовых клеток, прикрепленных к кости. Соприкасающиеся костные поверхности трутся друг о друга, даже когда воды и питательных веществ уже вполне хватает, поэтому не может сформироваться цельная «прокладка», которая в норме обеспечивается прикрепленными к кости постоянно растущими клетками хряща.

Если симптомы обезвоживания хряща не были правильно истолкованы и больной принимал какие-то противовоспалительные средства, даже самые разрекламированные, то единственным результатом станет зависимость от лекарств. Еще одним, даже более важным следствием таких неправильных действий станет постоянное разрушение хрящевой прослойки между суставными поверхностями. Хрящ начнет частично отмирать, а обнаженные поверхности костей напрямую тереться друг о друга.

Так появляется остеоартрит и деформации суставов, а это уже неизлечимая патология (рис.29). Еще более сложной проблемой могут стать опасные побочные эффекты от лекарств, способные вызвать физиологические осложнения, а в крайних случаях и смерть, очень часто от сильного желудочного кровотечения. Каждый год тысячи больных умирают именно от этого осложнения, вызванного приемом болеутоляющих при ревматоидном артрите.

Человеческое тело— это миллионы «хорошо подогнанных» друг к другу систем. Его можно представить в виде туго упакованных систем, связанных в одно целое скрытыми силами воды. Близкая аналогия— общество, связанное воедино денежной системой. Примерно так же, как симптомы депрессии в нефтяной или строительной отрасли промышленности указывают на то, что пострадает вся экономика, недостаток воды, о котором сигнализируют суставы пальцев, говорит о том, что и другие системы организма рано или поздно заявят о своих повреждениях.

Существует разница между собственно обезвоживанием и той его фазой, когда возникает боль. Это похоже на то, когда компания, у которой закончились средства, должна привести в порядок свои дела, и приходится увольнять сотрудников, брать взаймы деньги или объявлять себя банкротом. Когда какой-то системе не хватает воды, она вынуждена занимать ее у какой-то другой системы.

Однако весь организм имеет эффективную систему распределения, которая уже зафиксировала эту локальную нехватку воды и постаралась снабдить сустав всем, что ей удалось раздобыть. Такая компенсация происходит автоматически и не воспринимается сознанием. Но именно сознание заставляет суставы рук или ног работать больше, чем они в состоянии перенести.