Лечение орхита проводит врач. Назначаются поддерживающие яичко средства (суспензории), постельный режим, болеутоляющие и антибактериальные средства. При нагноении производят вскрытие гнойника. При длительном, рецидивирующем течении орхита в редких случаях производят удаление пораженного яичка.

ПЕРЕКРУТ ЯИЧКА

Наиболее опасным состоянием, сопровождающимся болями в яичке, является его перекручивание. В этом случае яичко поворачивается на семенном канатике, в результате чего страдает кровоснабжение, и без лечения яичко может погибнуть. Обычно это случается в одной стороне мошонки, чаще слева.

При перекручивании у детей и подростков наблюдается резкая и сильная боль в яичке или вокруг него. Боль может распространяться на низ живота, мошонка опухает, становится красной и болезненной при пальпации. Яичко подтягивается. Боль может усилиться при вертикальном положении тела.

Иногда боли сопровождаются тошнотой, рвотой, ознобом, а также головокружением и даже обмороком.

При возникшем перекруте яичка в экстренном порядке больной должен быть доставлен к врачу-урологу или хирургу. Во время транспортировки необходимо обеспечить покой яичку, можно приложить холод.

После установки точного диагноза врач предпримет попытку осторожно раскрутить семенной канатик и вернуть яичко в нормальное анатомическое положение. Однако нередко это можно сделать только с помощью хирургического вмешательства.

Боли при травмах яичка (ушиб, ранение и т. п.) проявляются резкой болью, отечностью мошонки, кровоизлиянием в нее. Лечение — только после срочного осмотра и под контролем врача.

При ушибах яичка прежде всего назначают покой, который обеспечивается надеванием суспензория, прикладывают холод на мошонку, назначают постельный режим. Возможен прием обезболивающих препаратов. При ранениях яичка производят хирургическую операцию.

УЩЕМЛЕННАЯ ПАХОВО-МОШОНОЧНАЯ ГРЫЖА

Пахово-мошоночная грыжа представляет собой выхождение внутренних органов живота в мошонку без нарушения целости ее кожных покровов. Это может происходить из-за врожденного незаращения отверстия, через которое яичко к моменту рождения опустилось в мошонку; несоответствия давления в брюшной полости и сопротивляемости стенки живота, вследствие чего орган брюшной полости (чаще кишка) выталкивается в мошонку вдоль семенного канатика.

При кашле, натуживании или другом физическом напряжении кишечные петли могут выскользнуть в мошонку и ущемиться в грыжевом кольце. Ущемление является тяжелым осложнением грыжи. При этом состоянии больные отмечают боли в области мошонки и внизу живота, а иногда схваткообразные боли в других его отделах. Грыжа перестает вправляться в брюшную полость, яичко может увеличиваться в размерах.

ЭПИДИДИМИТ

Другой причиной боли в яичке является ЭПИДИДИМИТ. Это воспаление придатка яичка, который расположен в мошонке и лежит на самом яичке. Придаток яичек — это трубка, по которой переносится сперма.

Причина этого заболевания — чаще бактериальная инфекция, вследствие попадания в придаток неспецифических (стафилококки, стрептококки и другие инфекции) и специфических (например, при туберкулезе, гонорее, сифилисе, бруцеллезе) микроорганизмов.

Симптомы острого эпидидимита.Внезапно начавшиеся боли в мошонке, нередко отдающие в паховую и подвздошную области, нарастающие припухлость и покраснение мошонки, увеличение, уплотнение и резкая болезненность придатка, возможно повышение температуры тела, слабость, разбитость, тошнота, общее недомогание. При эпидидимите боль усиливается постепенно, в течение нескольких часов или дней. Обычно боль возникает только с одной стороны и несколько облегчается, если приподнять больное яичко у стоящего больного. При хроническом эпидидимите мошонка обычно не изменена, придаток яичка умеренно увеличен, уплотнен, малоболезненный.

Лечение.Врач обычно сначала принимает меры, чтобы определить причину боли. Проводится ультразвуковое исследование, чтобы выяснить, не являются ли причиной боли перекручивание или другое нарушение. С целью быстрого обезболивания к мошонке прикладывают пакеты со льдом, дают обезболивающие препараты и надевают суспензорий.

При остром воспалении придатка яичка назначают постельный режим, антибиотики, так как причиной заболевания является бактериальное заражение; при хроническом воспалении применяют антибактериальные препараты, физиотерапевтические процедуры.