С чего бы это? Спросите вы. А вот здесь впору обратиться к главам про очищение организма и регулярный прием антиоксидантов, начать пить в день не менее 1 литра чистой некипяченой воды и сдать анализ на микроэлементы по волосам, чтобы справиться с проблемой «дефективной» внутрисуставной жидкости прежде чем наступит первая стадия артроза. Очень важно также двигаться, или наймите филиппинского массажиста, который будет жить с вами, чтобы каждый день делать массаж для пассивного улучшения кровообращения в суставах.

Если ничего не меняется к лучшему, то постепенно голодающий сустав теряет способность противостоять привычной для него нагрузке, и перегрузка сопровождается воспалением и болевым синдромом.

Боль вообще неприятная вещь, но не только по ощущению. Когда мы долго испытываем боль, то в ответ формируется воспалительная реакция с отеком, которая еще сильнее ухудшает питание сустава и околосуставных тканей. Во второй стадии заболевания начинается разрушение суставного хряща и менисков. Кость же реагирует на нагрузку краевыми разрастаниями — остеофитами. Организм теперь уже не ждет движения, а старается ограничить его, будто наращивая гипс вокруг сустава.

На третьей стадии костная деформация играет уже ведущую роль, поскольку хрящевая ткань к этому моменту существенно потеряна. А движения уже мучительны и боль тревожит и в покое.

Что с мышцами и связками в этот момент. Они также реагируют на болевые сигналы. Возникают рефлекторные спазмы, а далее атрофия из-за постоянного нарушения кровообращения. Кстати, эффект всех разогревающих мазей направлен именно на мышцы. Приток крови на время дает им лучшее питание. Но как только питательные вещества пришедшие с порцией крови в расширенных сосудах использованы околосуставными тканями, все возвращается на круги своя. Ведь отток мы не улучшили, а только насильно пригнали кровь на некоторое время. Поэтому применение разогревающих мазей постоянно не улучшает, а ухудшает состояние при артрозе. Улучшение состояния мышц на самом деле возможно только за счет мазей, воздействующих на микроциркуляцию (например, гель Алтай) и упражнений. Можно применять солевые и грязевые процедуры, но дома это не так просто технически.

Хуже протекает остеоартроз в крупных суставах ног при сочетании с варикозным расширением вен, поскольку нарушено кровообращение. Поэтому в «Системе Соколинского» мы обязательно учитываем этот фактор и применяем «Веназол» или «Венулон» в сочетании с натуральными средствами непосредственно для суставов, иногда добавляем ДКВ 98 в особо запущенных случаях. А с точки зрения наружных средств при варикозном расширении вен можно чередовать Гель Алтай плюс и Гель Алтай прима (для ног).

— Что происходит в самом хряще?

Суставной хрящ состоит из матрикса (основы) и погруженных в него хондроцитов. Также как костная ткань это не только кальций, магний и фосфор, а еще и коллагеновые волокна, составляющие ее первоначальную основу. Так вот матрикс хряща не был бы таким прочным, если бы не сочетание в нем переплетенных эластичных волокон коллагена, молекул глюкозамина. Гиалуроновая кислота при этом играет роль стимулирующего вещества для образования хрящевой ткани. При снижении количества глюкозамина хрящ очень быстро снижает степень своей сопротивляемости нагрузки и сначала уплотняется, а потом наоборот становится тоньше, вплоть до «0». Регуляция образования синовиальной жидкости, уровня глюкозамина, гиалуроновой кислоты зависит от гормонального фона, степени физической активности, питания, уровня антиоксидантных веществ в организме. Еще один немаловажный фактор — регуляция через нервную систему. Только имеется в виду не настроение или работоспособность, а непосредственно передача нервного импулься.

Очень уважаемый мной доктор Бубновский, самый интересный, на мой взгляд специалист по реабилитации больных после эндопротезирования, пишет в своей книге «Правда о тазобедренном суставе. Жизнь без боли» следующее, позволю себе пересказ для сокращения.

Вначале человека беспокоит боль в поясничном отделе позвоночника при остеохондрозе. Поскольку иннервация тазобедренного сустава происходит из области III поясничного позвонка, то рано или поздно остеохондроз будет ухудшать питание в области нижележащих суставов. Особенно если применять регулярно нестероидные противовоспалительные средства, которые снижают нервную проводимость.

В связи с этим по Бубновскому, нарастает постепенно ухудшение нервно-мышечной регуляции, так как все нервы, из которых для нижних конечностей главным является седалищный нерв и сосуды, питающие тазобедренный сустав, «растут» из поясничного отдела позвоночника, что со временем оказывается решающим фактором болезни тазобедренного сустава.

«Опять же ухудшается питание (трофика) нижних конечностей благодаря снижению объема мышечной массы бедер, а вместе с этим — снижается площадь капиллярного кровообращения (микроциркуляции) — основного поставщика необходимых микроэлементов костно-хрящевой структуры. В первую очередь страдает хрящевая ткань головки бедра за счет снижения активности мышечного насоса».

От себя добавлю, что при артрозе, особенно, коленных и тазобедренных суставов меняется постановка ноги, чтобы щадить сустав, а поэтому возникает перекос и в отношении позвоночника. Так развивается порочный круг.

Самое время спросить: а что собственно делать!

Мои рекомендации держатся на четырех китах (хотя я помню, что у древних было всего три): умеренная физическая активность и местные крема чтобы улучшить микроциркуляцию в области сустава, нормализация питания и микроэлементного и антиоксидантного состава крови чтобы прекратить его разрушение, натуральные противовоспалительные средства, как попытка снизить нагрузку химических обезболивающих и питательные вещества, чтобы улучшить структуру хряща.