Инкубационный период заболевания продолжается от 2 до 10 дней. Выделяют 3 основные формы легионеллеза.

1. Болезнь легионеров. Заболевание начинается остро с повышения температуры до высоких цифр, озноба, болей в суставах и мышцах, головной боли. При тяжелом течении заболевания возможны обмороки, галлюцинации, нарушения походки и речи. По мере развития заболевания появляется кашель со слизисто-гнойной или кровянистой мокротой, боли в грудной клетке, одышка. Позже развивается достаточно тяжелая пневмония, часто двусторонняя, при тяжелом течении заболевания развивается абсцедирующая пневмония и экссудативный плеврит. У некоторых больных с первых дней заболевания развивается диарея.

2. Лихорадка Форт-Брагг. Возникают общетоксические симптомы: головная боль, недомогание, повышение температуры тела, слабость, снижение работоспособности. Развиваются клинические проявления бронхита. Часто выявляется экзантема с различной локализацией.

3. Лихорадка Понтиак начинается с повышения температуры тела, неврологической симптоматики, рвоты и диареи, появляются мышечные боли. По мере развития заболевания появляется клиническая картина бронхита, ринита. Пневмония не развивается.

Осложнения заболевания. При тяжелом течении заболевания возможно развитие инфекционно-токсического шока.

Больные помещаются в специализированный стационар. В основе лечения лежит применение антибактериальных препаратов. При развитии инфекционно-токсического шока проводят дезинтоксикационную терапию, назначают гормональные и мочегонные препараты. Проводят лечение острой почечной недостаточности – гемосорбцию и гемодиализ. При дыхательной недостаточности проводят искусственную вентиляцию легких. Хороший эффект отмечается от массажа грудной клетки.

Профилактика заболевания. Специфическая профилактика не разработана. Необходимо тщательно стерилизовать медицинский инструментарий, проводить санитарно-эпидемическую работу.

ЛЕЙШМАНИОЗЫ

Это общее название протозойных трансмиссивных инфекций, вызываемых внутриклеточными паразитами рода лейшмания и передающихся москитами.

Заболевание вызывают различные виды лейшманий. Переносчиками заболевания являются москиты.

Висцеральный лейшманиоз. Основным признаком является возникновение лихорадки, приступы которой продолжаются в течение 2–8 недель, затем появляется диарея, увеличивается печень, возникают отеки. Эта форма протекает остро и тяжело с возможным смертельным исходом.

Кожная форма лейшманиоза. Характерны безболезненные деформирующие поражения рта и носа, переходящие на соседние участки с появлением язв на языке, слизистой щек и носа. Через несколько лет возможны рецидивы заболевания, когда наблюдается разрушение носовой перегородки, твердого нёба и деструктивные поражения глотки. Болезни сопутствуют лихорадка, уменьшение веса и вторичные бактериальные инфекции.

Профилактика заболевания. Проводят уничтожение насекомых-переносчиков, грызунов и бродячих собак в районах, прилегающих к населенным пунктам.

ЛЕПТОСПИРОЗ

Острая инфекционная болезнь, характеризующаяся лихорадкой, симптомами общей интоксикации, поражением почек, печени, нервной системы.

Возбудителем является бактерия лептоспира. Источниками инфекции являются различные животные (мыши, крысы, собаки, крупный рогатый скот и др.). Заражение человека чаще всего происходит при соприкосновении кожи и слизистых оболочек с водной средой, зараженной экскрементами животных.

Инкубационный период продолжается от 7 до 9 дней. Болезнь начинается остро, среди полного здоровья, без каких-либо предупреждений. Возникает озноб, часто сильный, температура тела поднимается до высоких цифр (39–40 °C). Больные жалуются на сильную головную боль, бессонницу, отсутствие аппетита, жажду. Очень характерным признаком являются сильные боли в мышцах, особенно в икроножных. Мышечные боли настолько сильные, что больные с трудом передвигаются или не могут двигаться вовсе (при тяжелых формах). Лицо, шея, верхние отделы грудной клетки отечны, кожа красного цвета («симптом капюшона»). Температура тела держится на высоком уровне в течение 5—10 дней, затем быстро снижается. При более тяжелом течении лептоспироза с 3—5-го дня болезни появляется желтушное окрашивание кожи. Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается урежение сердечного ритма, снижение артериального давления. У большинства больных выявляются признаки поражения почек. Резко снижается количество мочи (до анурии), может появиться кожный зуд.

Осложнения заболевания очень разнообразны. Это могут быть менингиты, энцефалиты, полиневриты, миокардиты, ириты, иридоциклиты, увеиты.

Основным методом терапии является назначение антибиотиков и введение специфического иммуноглобулина.

Профилактика заболевания. Соблюдение правил личной гигиены и соответствующий уход за домашними животными.

ЛИСТЕРИОЗ

Листериоз (болезнь реки Тигр) является инфекционной болезнью, протекающей либо в острой форме с поражением центральной нервной системы, миндалин, лимфатических узлов, печени, селезенки, либо в хронической форме (стертая).