8. Ишиоректальный парапроктит в ранней стадии заболевания характеризуется:

1) припухлостью тканей промежности с гиперемией кожи;

2) болями в глубине таза;

3) выделением слизи из ануса;

4) отсутствием изменений на коже промежности;

5) высокой температурой.

9. В приемное отделение доставлен мужчина 60 лет. Жалобы на высокую температуру, ознобы, распирающие боли в глубине таза, дизурические явления. В течение 2 дней у больного тенезмы с выделением слизи. Около года назад больному произведена аппендэктомия по поводу острого гангренозного аппендицита. Температура тела – до 39 °C. лейкоцитоз 19 х 109/л. При осмотре в правой подвздошной области старый послеоперационный рубец без признаков воспаления. Живот мягкий, безболезненный. При пальцевом исследовании прямой кишки кончиком пальца достигается болезненный инфильтрат. В анальном канале, в области задней крипты легкая инфильтрация слизистой. Ваш предварительный диагноз:

1) абсцесс Дугласова пространства;

2) острый пельвиоректальный парапроктит;

3) острый ретроректальный парапроктит;

4) острый цистит;

5) острый подслизистый парапроктит.

10. Больной жалуется на кровотечение после акта дефекации, характеризующееся выделением струйки алой крови, периодический зуд в области анального отверстия. Ваш предварительный диагноз:

1) геморрой;

2) рак прямой кишки;

3) острый парапроктит;

4) трещина анального канала;

5) параректальный свищ.

11. К клиническим проявлениям полного параректального свища относится:

1) выделение газов через свищ;

2) гнойное отделяемое из свища;

3) выделение жидкого кала из свища;

4) периодическое обострение болей с повышением температуры;

5) выделение мочи через свищ.

12. Клиническая картина параректального свища характеризуется:

1) гноетечением;

2) периодическими обострениями;

3) стулобоязнью;

4) нормальной температурой тела;

5) выделением гноя и крови из свищевого отверстия.

13. Хирургическое лечение анальной трещины включает:

1) растяжения сфинктера прямой кишки по Субботину;

2) антибиотики;

3) диатермокоагуляцию трещины;

4) иссечение трещины с боковой закрытой сфинктеротомией;

5) рассечение наружного сфинктера.

14. Оптимальным вариантом лечения острого ишиоректального парапроктита является:

1) широкое вскрытие гнойника радиальным разрезом;

2) трансректальное вскрытие гнойника;

3) пункция гнойника с последующим его дренированием и активной аспирацией;

4) брюшно-анальная резекция прямой кишки;

5) экстирпация прямой кишки.

15. Подкожный острый рецидивирующий парапроктит в типичных случаях характеризуется:

1) наличием параректальных свищей;

2) болями в глубине таза;

3) выделением слизи из ануса;

4) припухлостью промежности с гиперемией кожи;

5) отсутствием изменений на коже промежности.

16. При ирригоскопии при раке прямой кишки выявляют:

1) глубину инвазии опухоли в стенку кишки;

2) наличие регионарных метастазов;

3) распространенность опухолевого процесса по кишке;

4) локализацию опухоли;

5) отдаленные метастазы.

17. Какой из симптомов относится к первичным проявлениям рака прямой кишки?

1) вздутие живота;

2) примесь крови в стуле;

3) чувство неполного опорожнения кишечника при дефекации;

4) лентовидный кал;

5) тенезмы.

18. Облигатным предраковым заболеванием прямой кишки является:

1) ворсинчатые опухоли;

2) неспецифический язвенный колит;

3) множественные аденоматозные полипы;

4) ювенильные полипы;

5) семейный диффузный полипоз.

19. При выполнении резекции прямой кишки от края опухоли в дистальном направлении необходимо отступить:

1) 2 см;

2) 3 см;

2) 4 см;

4) 6 см;

5) 10 см.

20. При локализации резектабельного рака прямой кишки в средне– и верхнеампулярном отделе, осложненном обтурационной кишечной непроходимостью показано выполнение:

1) брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки по Кеню-Майлсу;

2) операции Гартмана;

3) передней аппаратной резекции прямой кишки;

4) двуствольной колостомы;

5) все методики допустимы.

21. Для точного определения стадии опухолевого процесса по критерию N (классификация TNM) при раке прямой кишки необходимо выполнить:

1) биопсию лимфатического узла;

2) мезоректумэктомию с гистологическим исследованием всех лимфоузлов;

3) компьютерную томографию таза;

4) эндоректальное УЗИ;

5) магнитно-резонансную томографию таза.

22. Наиболее частыми симптомами рака прямой кишки являются:

1) кровянистые выделения из прямой кишки;

2) рвота;

3) профузные поносы;

4) запоры;

5) неприятные ощущения в области прямой кишки.

23. Осложнением рака прямой кишки является:

1) кишечная непроходимость;

2) кровотечение;

3) метастазы в печень;

4) ректовагинальный свищ;

5) канцероматоз брюшной полости.

24. Симптомы, чаще всего встречающиеся при раке верхнеампулярного отдела прямой кишки.

1) тенезмы с выделением темной крови, слизи и гноя;

2) смена запоров и поносов;

3) непроизвольное отхождение газов;

4) боли в правой подвздошной области и над лобком;

5) изменение формы каловых масс.