Часто этапу завершения уделяют недостаточно внимания. Хотя ситуация окончания отношений помощи полна противоречий и трудностей для каждой из сторон: консультанта и клиента. Редки случаи, когда эти отношения угасают естественно, в силу своей исчерпанности. Чаще эта ситуация нуждается в специальных целенаправленных усилиях со стороны консультанта.

Оценка достижений и возможностей клиента является предварительным условием принятия решения о прекращении отношений. Махолик и Тернер требуют определить:

• достигнуто ли уменьшение или устранение начальных проблем или симптомов клиента;

• устранены ли переживания, вызвавшие стресс и послужившие причиной обращения к психологу;

• способность клиента добиваться успеха и степень его понимания себя и других;

• приобрел ли клиент способность продуктивно планировать и выполнять свою работу;

• может ли клиент чувствовать себя раскованней и наслаждаться жизнью [45] .

Определенное табу в профессиональном сознании психологов в отношении завершения, окончания, конца преодолевается новыми исследованиями целостного жизненного пространства, которое неизбежно включает и процессы распада и умирания. Внимание к перечисленным процессам способно значительно обогатить не только теоретические концепции психологии, но и практику психологической помощи.

Это этап, на котором лиминарная личность клиента предыдущих этапов должна уступить место опять целостному существу, но уже измененному. Для клиента характерны ощущение новых сил и нового видения своей жизни и позитивной перспективы, и желание освободиться от опеки консультанта. Вместе с этим характерно сопротивление прекращению близких отношений. Трудность для клиента касается прекращения эмоционально значимых отношений, приобретающих собственную ценность. Понять опасения, вселить уверенность и предоставить поддержку после завершения консультирования – основная схема работы консультанта с тревогой расставания.

Прекращение помогающих отношений должно принести клиенту больше пользы, чем вреда – это основное правило, которым руководствуются консультанты, выбирая момент окончания работы.

Если говорить о длительности этих этапов, то в зависимости от специфики проблемы, подхода, возможностей и особенностей клиента длительность работы может колебаться от одной встречи до нескольких месяцев. При этом работа может ограничиться или прерваться на любом из этапов. В среднем психологическая помощь длится несколько встреч: от 1 до 40 часов. Со временем возможно повторное прохождение той или иной процедуры психологической помощи.

К. Роджерс считал, что в процессе, где так много нюансов, любая попытка свести его к определенным этапам или элементам влечет за собой гораздо больше субъективизма и некоей приближенности, нежели объективности и точности .

Вот менее формализированная, но более точная иллюстрация того, что происходит в терапевтических отношениях как процессе, в котором и консультант, и клиент учатся доверять себе и друг другу и позволять себе быть подлинными и прозрачными во взаимодействии [46] .

Терапевтический потенциал клиента

В самом начале взаимодействия с клиентом возникает задача, которая нами была выделена в общем списке как принятие решения о сотрудничестве с клиентом и оценка возможного отказа от работы. Это задача общей ориентировки в личностном потенциале клиента и постановки прогноза перспектив совместной работы, которую мы рассмотрим детальнее. Именно прогноз успешности может дать психологу обоснованное основание для отказа от работы с этим клиентом.

«В конце концов, приходится признать, что ощущения беспомощности и безвыходности положения являются частью той ноши, которую я как психотерапевт вынужден нести. Причем в этих чувствах я не одинок. Кроме того, я замечаю, что эти ощущения с особой силой возникают при работе с конкретными типами пациентов. Несмотря на все свои усилия и добрые намерения, я вновь и вновь оказываюсь в тупике, прихожу в ярость и придумываю фантастические способы расправиться с такими пациентами или избавиться от них», – писал А. Адлер (Цит. по: Дж. Коттлер. Совершенный психотерапевт. СПб.: Питер, 2002, с. 167).

По анализу характеристик клиентов, связанных с положительным исходом терапии, обнаружено, что к ним относятся люди с высоким интеллектом, образованием, высоким социальным статусом, эмоционально уравновешенные и переживающие острые проблемы. Вместе с этим, отрицается влияние на успешность терапии таких факторов как пол, возраст, расовая принадлежность. Понятно, что люди, наиболее нуждающиеся в получении психологической помощи, менее всего оказываются способными ее получить. Эти ограничения могут носить как объективный характер (болезнь, нищета, временные затраты), так и личностный. Поэтому многие психотерапевты склонны говорить о трудных психотерапевтах, которые не понимают клиентов, так не похожих на них самих.

Проблема оценки терапевтического потенциала клиента двунаправлена. С одной стороны, она включает оценку состояния клиента, с другой – возможности консультанта преодолеть характеристики, негативно влияющие на успешность терапии.

А. Ф. Бондаренко приводит результаты исследования по описанию поведенческих особенностей клиентов, которые могут учитываться при оценке прогноза успешности работы с психологом. Для этого был сконструирован семантический дифференциал на основе результатов многомерной статистики большого объема разных данных (опросники, тесты, самоотчеты, экспертные оценки).