ожогов. "Значительный шаг вперед, - рассказывает хирург

врачебно-кос-метической лечебницы к.м.н. В.А.Михалченко,

– был сделан после того, как трансплантат стали брать с

волосяными луковицами, т.е. резать глубже, и когда

вырезаемые участки кожи получались идеально ровными.

Выполнение этих условий дает хорошую гарантию быстрого и

надежного приживления донорских участков кожи и

послеоперационного роста волос. Но обычный скальпель для

этих целей не годится".

Новый хирургический инструмент - полый вращающийся

цилиндрический нож, вырезающий идеально ровные участки

кожи, разработали В.А.Михалченко и инженер Н.Д.Нагубнев.

Инструмент похож на авторучку.

Обследование пациента перед операцией обычное. Голову

моют и стригут машинкой, но так, чтобы волосы выступали

над уровнем кожи на 2-3 мм (по ним определяют

направление роста). Обрабатывается операционное поле,

вводится раствор новокаина. Кольцевое лезвие ножа-

пробойника устанавливается на коже головы так, чтобы его

продольная ось совпадала с направлением роста волос. При

нажатии на рукоятку инструмента нож сам скользит по

косому пазу, поворачивается вокруг своей оси и

погружается в кожу. Пробитый островок (длина которого в

два раза больше диаметра) приподнимается и отсекается на

границе сухожильного шлема.

Вырезанный участок опускают в заранее подготовленную

лунку на участке облысения, которая имеет точно такие же

размеры, так как обрабатывалась этим же инструментом -

пробойником. Количество лунок - по числу

трансплантантов.

По окончании операции накладывается и туго

прибинтовывается повязка. Пациент свободен до следующей

операции, так как в зависимости от степени облысения их

может быть несколько. Полное приживление кожи наступает

через три недели, а лукови-

69

цы волос начинают функционировать со второго -

четвертого месяца.

Мелкие рубчики на затылке, образующиеся на местах взятия

волосяных участков, прикрываются растущими волосами и

через короткое время заменить какие-либо следы вырезов

почти невозможно. Рост волос на пересаженной коже и на

соседних с ней участках происходит одновременно.

Таким способом произведено 2000 операций в Московской

врачебно-косметологической лечебнице. Во всех случаях

трансплантанты прижились. Волосы растут. К тому же

выпадение волос у большинства оперированных

прекращается.

Специалисты отмечают ряд недостатков метода. Считают, в

частности, что курс лечения длителен, что нож, вырезая

островок кожи для пересадки, повреждает часть луковиц.

Но зато инструмент позволяет проводить трансплантацию

кожи со 100-процентной гарантией приживления не только

на облысевшей коже, но и на рубцах после различных

операций, кожных заболеваний, ожогов (химических,

термических), а также на облысевших участках кожи после

лучевой терапии грибковых заболеваний.

Метод, видимо, не универсален: требуется улучшить

возможность его сочетания с консервативными средствами

борьбы с облысением. Успех будет заметнее, если в эту

работу включатся дерматологи, биохимики, гистологи и

фармакологи... Во всяком случае, направление найдено

перспективное.

* "Чтобы быть красивым, надо страдать", - шутят

французы. Увы, что пока это недалеко от истины. Во

всяком случае, если речь идет о восстановлении

утраченной шевелюры хирургическим путем. Правда,

операция, о которой мы расскажем, куда менее болезненна,

чем практикующаяся сейчас пересадка лоскутов кожи с

волосами на облысевшую часть головы.

Густая шевелюра во многом обязана своим существованием

хорошему кровоснабжению. Это доказано многочисленными

опытами. Доктор Фриденталь вырезал кусочек кожи из

скальпа у макак, причем накладывал швы так, что кожа

головы натягивалась,

70