Наиболее простое и очевидное решение проблемы с запорами – слабительные лекарства, которые в избытке продаются и по рецепту, и без него. Существует четыре основных вида слабительных средств:

• Минеральные соли, которые увеличивают объем воды в толстом кишечнике и стимулируют дефекацию – сульфат магния (magnesium sulfate, Epsom salts), гидроокись магния (magnesium hydroxide), сульфат натрия (sodium sulfate, Glauber's salt) и тартрат калия и натрия (potassium sodium tartrate, Rochelle salt or Seidlitz powder).

• Размягчители стула. Для этого используются минеральные масла или лекарства, которые размягчают стул за счет увеличения в нём объема воды (Docusate, Poloxomer 188).

• Натуральные препараты из клетчатки для увеличения объема стула за счет их водоабсорбирующих свойств, такие как Citrucel, FiberCon, Perdiem, Metamusil на базе карбо– и метилцеллюлозы и семян медяницы (psyllium seed).

• Синтетические и натуральные стимулирующие слабительные, такие как сенна (александрийский лист), пурген (phenolphthalein), Ex–Lax, Bisacodyl, Casan–thranol, Dehydrocholic Acid, касторовое масло (castor oil) и т.п. Эти препараты раздражают стенки толстой кишки, искусственно провоцируя ситуацию, аналогичную поносу.

Возможна также комбинация двух или трех препаратов из вышеперечисленных групп, в основном стимуляторов и размягчителей.

Нужда в слабительных – индикатор хронического дисбактериоза (дефицита бактерий) и нарушенного пищеварения. Длительное применение любых слабительных нежелательно из–за их разрушительного эффекта на слизистую тонкого и толстого кишечника, систематического обезвоживания, выведения из организма витаминов и минералов и привыкания.

Сложнее всего восстановить нормальный стул пациентам, которые привыкли к регулярному приему слабительных. Они попадают в своего рода замкнутый круг: без слабительных – нет стула, со слабительными – невозможно быстро и надежно «привить» микрофлору в кишечнике. Остается только запастись терпением и постепенно перетренировать организм, воспользовавшись рекомендациями, изложенными в этой главе.

Перетренировка толстого кишечника

После многих лет хронических запоров атрофируются рецепторы в толстой кишке, которые стимулируют позывы. В этом случае вам необходима длительная перетренировка. Придерживайтесь следующего режима:

• Сразу после сна выпейте небольшими глотками стакан теплой питьевой или кипяченой воды. Это идеальное время для приема Ageless GI Recovery (коммерческое название препарата фирмы Ageless Nutrition).

• Сделайте небольшую разминку или просто походите по комнате. Если у вас нет позывов, воспользуйтесь одной или даже двумя глицериновыми свечами (Glycerin Suppositories Laxative, продаются в любой аптеке). Они отлично и безопасно стимулируют дефекацию.

• Постарайтесь приучить себя пользоваться туалетом в одно и то же время. Даже если вы находитесь на работе, никогда не сдерживайте позывы. Многие женщины и мужчины, из–за брезгливости, терпят до вечера. Этого нельзя делать ни в коем случае. В аптеках продаются детские гигиенические мокрые салфетки, а крышку унитаза, если не окажется разовых прокладок, всегда можно накрыть туалетной бумагой или бумажными полотенцами.

• Приучите ваших детей регулярно иметь стул перед уходом в школу. Кроме любви, заботы и ласки, это, пожалуй, один из самых больших подарков, который вы можете сделать вашему ребёнку, особенно девочке.

Не забывайте о разнице между регулярностью (это вопрос тренировки и навыков) и качеством стула. Насколько быстро вы приучите себя к регулярности –зависит от вас. Качество стула, при здоровом питании и кишечнике, у вас изменится быстро.

Функция пищевых добавок при запорах

К сожалению, без пищевых добавок долгосрочно поддерживать регулярность и оптимальное состояние желудочно-кишечного тракта невозможно, особенно для жителей городов, из–за качества питьевой воды, технологий обработки продуктов, стиля питания, образа жизни и медицинских вмешательств. Добавки – не панацея или палочка-выручалочка. Вы непременно должны обращать внимание на выбор пищи, ее количество, методы приготовления и качество пережёвывания.

Эффект добавок (см.: Глaва IV, раздел «Курс реабилитации желудочно-кишечного тракта») относительно быстрый. Большинство пациентов, благодаря восстановлению естественной физиологической функции кишечника, приходят к одинаковым результатам. Вы увидите следующие изменения в течение первых недель:

• Разрыхление и расслабление стула, исчезновение резкого застойного запаха. Многие врачи утверждают, что стул должен быть оформленный. Это не так. В трудно достижимом идеале стул должен быть каждые 10–12 часов и иметь консистенцию, фактуру и запах, близкие к стулу ребёнка на грудном молоке. Напоминаю, что младенец в пелёнках никогда не сдерживает позывы и имеет стул несколько раз в сутки, что не позволяет стулу «оформиться», т.е. отдать воду и затвердеть.

• Первую неделю–другую вас могут беспокоить газы. Уменьшите объем пищи, содержащей углеводы, особенно клетчатку; если вы принимаете препараты с клетчаткой, сокращайте дозу и сведите её, по возможности, на нет.