Старайтесь больше двигаться в течение дня: пользуйтесь лестницами вместо лифтов, паркуйте машину в отдаленных от дома или работы местах, чтобы пройти это расстояние пешком, сделайте традицией гулять перед сном. Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Систематическая физическая нагрузка сжигает калории, улучшает состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем, опорно-двигательного аппарата. Медицинские исследования последних лет показали, что тучные женщины, продолжающие прибавлять в весе, потребляют в день точно такое же количество калорий, как и стройные, вес которых стабилен на протяжении десятилетий. Но тучные пациентки в день проходят, по приблизительным подсчетам, 3 километра, а худые – 8 (для справки: 5 километров ходьбы сжигают 200 килокалорий). И помните: физическая нагрузка перед употреблением пищи снижает аппетит.

Не используйте еду или алкоголь как средство, помогающее расслабиться после напряженного рабочего дня, справиться с огорчениями (эффективнее физические упражнения или деловой подход к решению проблемы).

Регулярный контроль за весом должен стать привычкой. Простой, но эффективный способ самоконтроля – взвешивание.

О том, как избавиться от избыточного веса, рассказано ниже, с. 512.

Один мудрец как-то сказал, что величайшая трудность восприятия человеком профилактических рекомендаций коренится в иллюзии собственной бессмертности, а многие молодые люди не могут поверить даже в то, что когда-нибудь станут стариками. Думаю, многие люди зрелого поколения со вздохом подтвердят верность сказанного. Но ведь и старость и болезни можно надолго отодвинуть от себя, если выполнять советы профилактической медицины. Болезнь во всяком случае легче – и значительно дешевле – предупредить, чем лечить. Поэтому глава эта посвящается тем, кто хочет избежать встречи с недугами.

Профилактику болезней суставов и позвоночника принято делить на первичную и вторичную: первичная профилактика призвана не допустить возникновения болезни, цель вторичной профилактики – предупредить рецидивы заболевания после успешно проведенного курса лечения.

• Составляющие первичной профилактики:

предупреждение травм опорно-двигательного аппарата,

нормализация массы тела, повышение защитных сил организма к инфекциям и охлаждению путем закаливания, разумной физической нагрузки, использования иммуномодуляторов,

правильная организация рабочего места.

• Вторичная профилактика:

предотвращение рецидивов болезни,

своевременная диагностика и лечение заболеваний (динамическое наблюдение у специалиста на фоне проведения мероприятий по первичной профилактике).

Длительное пребывание в одной позе при наклоне туловища вперед (эта поза знакома всем со школьной парты и в ней человек проводит немалую часть жизни) очень вредно для межпозвонковых дисков: нагрузка на них увеличивается почти вдвое.

Поэтому очень важно иметь возможность разгрузить позвоночник и мышцы спины, откинувшись на спинку стула. Но сделать это не всегда возможно, поскольку нередко у современных стульев очень низкие спинки.

Идеальный стул (с точки зрения медицины) должен отвечать следующим требованиям: спинка стула выше плеч, сиденье жесткое и ровное, высота сиденья должна равняться длине голеней (если стопы не достают до пола, то надо под ноги ставить скамейку), глубина сиденья – не более 4/5 длины бедра.

Стол для работы должен соответствовать росту: крышка стола – на уровне локтя согнутой руки.

Под столом необходимо предусмотреть место для вытянутых ног, поскольку положение ног надо время от времени менять: согнуть – вытянуть.

Не рекомендуется класть ногу на ногу (бедро на бедро), так как при этом положении увеличивается нагрузка на крестцово-подвздошное сочленение и на позвоночник, а также нарушается крово– и лимфообращение, что приводит к онемению и отекам ног, однако допускается положить ногу на ногу в области голеностопных суставов при вытянутых ногах.