В условиях высокого роста ЗППП, особенно ВИЧ-инфекции, ВОЗ (не без влияния нашей системы здравоохранения) предложила систему рекомендаций по борьбе с ЗППП, включающую задачи по раннему выявлению инфекций всеми службами здравоохранения, барьерные методы контрацепции, моральную ответственность за заражение секс-партнеров, пропаганду раннего обращения за ква­лифицированной помощью, бесплатное лечение ЗППП, скрининг для раннего выявления сифилиса у беременных и т.п. В результате, по данным ВОЗ, в отдельных высокоразвитых странах (Швеция, Норвегия и др.) появилась тенденция к спаду заболеваемости.

Сформированная концепция организации контроля за ЗППП пре­дусматривает важность дальнейшего совершенствования оправдав­шей себя диспансерно-профилактической системы отечественной ве­нерологии, необходимость повышения роли первичной профилак­тики ЗППП (максимальную информацию населения об опасности этих заболеваний и ранних их признаках, способах предупрежде­ния, вопросы полового воспитания на всех этапах формирования личности ребенка, полростка, молодого поколения).

Самостоятельной проблемой является разработка мероприятий культурно-просветительной работы, видеопродукции по вопросам безопасности сексуальных отношений, бесплатного распростране­ния контрацептивов среди молодежи, групп риска.

Обращается внимание на повышение роли средств массовой ин­формации, использование широкого спектра информационных ка­налов в целях медико-санитарного просвещения при непосредствен­ной поддержке государственных, политических и религиозных ли­деров.

Формируется профессиональная Ассоциация врачей-дерматовенерологов с повсеместным ее участием в реализации государствен­ной программы борьбы с ЗППП, в лицензировании и сертифика­ции профессиональной медицинской деятельности.

Задачей медицинской науки является оказание максимальной научно-практической помощи органам здравоохранения, внедрение в практику дерматовенерологии новейших достижений науки и тех­нологии, участие в разработке текущих и перспективных планов развития здравоохранения и в осуществлении контроля за ЗППП.

В связи со сложившейся неблагополучной эпидемиологической обстановкой Уральским НИИ дерматовенерологии и иммунопатологии совместно с департаментом здравоохранения правительства Свердловской области разработана комплексная программа борьбы с ЗППП. Основными разделами программы являются: разработка организационных и управленческих, технологий, внедрение диаг­ностических, лечебных, а также реабилитационных мероприятий, технологий, техническое оснащение и укрепление материальной базы, повышение квалификации кадров, научно-прикладные ис­следования по проблемам, разработка образовательных программ и пакетов информационно-воспитательных материалов. Основопола­гающим принципом является бесплатная медицинская помощь. Оп­ределена компетенция высших органов государственной власти в сфере защиты населения от ЗППП.

Компетенция правительства в области защиты граждан от сифи­лиса и других ЗППП в части межведомственной комиссии включа­ет разработку, постоянный контроль за выполнением и корректи­ровкой целевых программ по организации помощи гражданам, стра­дающим ЗППП, утверждение медико-технических стандартов и нор­мативов помощи гражданам, страдающим ЗППП, информирование населения об эпидемиологической ситуации и мерах профилактики ЗППП, реализация мер, направленных на социальную и правовую защиту граждан, страдающих ЗППП.

Компетенция органов государственного санитарно-эпидемиологического надзора включает оценку и прогнозирование эпидемио­логической ситуации по ЗППП, экспертную оценку деятельности кожно-венерологических диспансеров, отделений, кабинетов, ле­чебно-профилактических учреждений по организации работы, на­правленной на диагностику, лечение и профилактику ЗППП, со­здание автоматизированной программы многофакторного контроля и прогноза, оперативного и мотивированного реструктурирования службы, разработку перспективного плана материального и струк­турного развития КВД, подготовку руководителей и врачей кожно-венерологических учреждений к работе в новом правовом, идеоло­гическом, психологическом и финансовом поле современной меди­цины.

Для обеспечения плановой научно обоснованной, доступной бес­платной высококвалифицированной клинико-диагностической, ле­чебно-профилактической и реабилитационной помощи больным венерическими и кожными заболеваниями в нашей стране создана сеть специализированных кожно-венерологических диспансеров. Понятие «диспансер» означает милосердие, заботу о человеке. Сис­тема диспансеризации пришла из передовых развитых западно-ев­ропейских стран (Франция, Англия), где популяризовались идеи гуманизма, возрождения, реформации и т.п.

В основу диспансеризации должна быть положена терпеливая разъяснительная работа врачей, медицинского персонала, при ко­торой проявляется достаточно такта, добросердечия, в обстановке полной конфиденциальности, комфортности для больного, неразг­лашения тайны недуга, чтобы пациент проникся доверием к меди­ку, способствуя успеху эпидемиологической противовенерической деятельности.

Кожно-венерологический диспансер является основным типом профильного учреждения по борьбе с ЗППП. Штатные нормативы диспансеров учитывают его лечебно-профилактические функции, а также конкретные эпидемиологические условия и потребности на­селения в дерматовенерологической помощи. В городских диспансе­рах должности врачей-дерматовенерологов для оказания амбулаторной помощи устанавливаются из расчета 0,55 должности на 10000 населения (взрослого и детского), в областных (краевых), и респуб­ликанских диспансерах для обеспечения не только амбулаторного приема, но и организационно-методической работы должности вра­чей устанавливают из расчета 0,3 на 100000 населения. В стационарах 1 должность врача приходится на 40 коек. В каждом областном, республиканском, а также в одном из городских диспансеров (в городах республиканского подчинения с населением более 500 тыс. человек) имеется должность заведующего организационно-методи­ческим кабинетом (отделением). Должности медицинских сестер со­ответствуют должностям врачей-дерматовенерологов. Для лаборан­тов с высшим образованием одна должность устанавливается на 10 врачей амбулаторного приема, а для обеспечения работы стацио­нара – 1 должность на 150 коек. Оснащение медицинским оборудо­ванием, аппаратурой, инструментарием, инвентарем и другим имуществом производится в соответствии с действующим табелем.