О б с л е д о в а н и е

Для диагностики большое значение имеют наличие контакта с инфицированными бруцеллезом животными и характерные клинические проявления.

Из специфических методов используются:

• иммунологические тесты (выявление бруцеллезных антител и антигена);

• аллергические пробы с бруцеллином;

• бактериологическое исследование (посев крови для выявления возбудителя).

Л е ч е н и е

При остром бруцеллезе назначают антибактериальные препараты (Ко-тримоксазол, Рифампицин, Тетрациклин, Офлоксацини пр.). При необходимости проводят повторные курсы антибиотикотерапии. После купирования острых проявлений проводят вакцинотерапию. При хронических формах применяют общеукрепляющие терапевтические мероприятия в сочетании с вакцинотерапией. При латентных формах назначают общеукрепляющее лечение, рекомендуют определенный режим труда и отдыха. Санаторно-курортное лечение возможно не ранее чем через 6 месяцев после исчезновения клинических симптомов бруцеллеза. Больные в изоляции не нуждаются.

Профилактика

Борьба с бруцеллезом сельскохозяйственных животных. Запрещение употребления молочных продуктов и мяса животных, больных бруцеллезом.

Вакцинация. Лицам, подвергающимся риску инфицирования (работникам животноводства, мясокомбинатов, ветеринарной службы), проводят профилактические прививки противобруцеллезной вакциной.

Бурсит – острое или хроническое воспаление околосуставной синовиальной сумки.

Синовиальные сумки – полостные образования, содержащие небольшое количество вязкой прозрачной жидкости и располагающиеся между скользящими относительно друг друга поверхностями – вблизи крупных суставов (коленный, локтевой), у места прикрепления сухожилий мышц. Синовиальные сумки подвержены непрерывным механическим воздействиям и поэтому часто воспаляются.

Основные причины бурситов: травмы, физические перегрузки, заболевания суставов (ревматоидный артрит, подагра), инфицирование ссадин, порезов в области суставной сумки.

Основные проявления бурсита сводятся к изменениям в области пораженной синовиальной сумки и близлежащего сустава. Чаще всего поражаются синовиальные сумки на передней поверхности коленного сустава (препателлярный бурсит) и в области локтевого отростка (локтевой бурсит).

Острый бурсит

Все симптомы острого бурсита возникают внезапно, обычно через некоторое время после травмы:

• опухолевидное образование – округлая ограниченная припухлость диаметром до 8–10 см;

• боль, краснота и болезненность в области поражения;

• ограничение объема движений в суставе;

• возможно повышение температуры, общая слабость.

Хронический бурсит

Хронический бурсит протекает без общих проявлений. Воспалительный выпот постепенно накапливается в слизистой сумке, не вызывая боли. Отсутствуют краснота, болезненность и другие признаки острого воспаления. Единственным симптомом заболевания может быть безболезненное опухолевидное образование округлой формы в типичном месте (локоть, колено).

Когда обращаться к врачу?

При наличии симптомов заболевания необходимо обратиться к хирургу.

При появлении выраженных болей, высокой температуре необходим срочный вызов «скорой медицинской помощи».

О б с л е д о в а н и е

При остром бурсите диагноз устанавливается при обычном врачебном осмотре. При рецидивирующем течении хронического бурсита кроме углубленного обследования опорно-двигательного аппарата применяются:

• ультразвуковое исследование;

• рентгенография;

• исследование суставной жидкости.

Для исключения подагры и ревматоидного артрита врач может назначить специальные исследования крови на содержание (концентрацию):

• ревматоидного фактора;

• мочевой кислоты;

• С-реактивного белка.

Л е ч е н и е

При остром бурсите врач (хирург) обычно выполняет пункцию (прокол) синовиальной сумки, назначает покой (иммобилизация сустава, давящая повязка), тепловые процедуры, противовоспалительные и обезболивающие средства. Лечение в большинстве случаев проводится в амбулаторных условиях.