Инкубационный период длится от одного дня до 2–3 недель (обычно 3–5 дней).

Гонорея у женщин

• В острой стадии больные жалуются на боли и резь при мочеиспускании (см. Уретрит). Возможно повышение температуры, появление слизисто-гнойных выделений и болей внизу живота, что может свидетельствовать о переходе воспаления на матку и придатки (см. Аднексит).

• В хронической стадии выделения становятся слизистыми, жалоб больные не предъявляют. Единственным симптомом может быть нарушение менструального цикла.

• Наиболее частое осложнение гонореи у женщин – трубное бесплодие.

Гонорея у мужчин

• Свежая гонорея протекает в виде острого воспаления мочеиспускательного канала. Больных беспокоят рези и боли при мочеиспускании, позже появляются слизисто-гнойные выделения из уретры.

• При отсутствии лечения возможен переход в хроническую форму, которая наряду с уретритом может проявляться воспалением головки полового члена (см. Баланопостит), яичка (см. Орхоэпидидимит), предстательной железы (см. Простатит) и пр.

• Наиболее тяжелое осложнение гонореи у мужчин – стриктура (рубцовое сужение) мочеиспускательного канала.

Когда обращаться к врачу?

После случайной половой связи, особенно при появлении симптомов уретрита (рези и боли при мочеиспускании) необходимо обратиться к врачу для обследования.

О б с л е д о в а н и е

Для диагностики большое значение имеет наличие полового контакта с инфицированным гонореей человеком. Независимо от типичности клинической симптоматики диагноз гонореи может быть поставлен только после обнаружения гонококков при лабораторных исследованиях. Для этого применяют:

• бактериологическое исследование (у мужчин берут мазки из уретры и прямой кишки, у женщин – из уретры, канала шейки матки и прямой кишки);

• при отрицательных результатах (скрытая форма гонореи) проводят провокационные тесты и повторное бактериологическое исследование;

• при выявлении гонококка применяют тесты на чувствительность к антибиотикам;

• обязательно одновременное обследование и лечение полового партнера для предупреждения рецидива заболевания.

Л е ч е н и е

Лечение проводится, как правило, в условиях стационара. Самолечение недопустимо. В острой стадии назначают постельный режим, обмывание наружных половых органов 2–3 раза в день теплым раствором антисептиков. Антибиотики назначают с учетом данных бактериологического исследования – чувствительности возбудителя к различным антибактериальным препаратам. Это вызвано тем, что существуют подтипы гонококков, устойчивые к воздействию некоторых антибиотиков.

Критерием успешного лечения является отсутствие гонококков в мазках в течение трех месяцев после завершения антибиотикотерапии.

Грипп – острая респираторная инфекция, вызываемая различными типами вирусов гриппа (А, В). Характеризуется острым началом, интоксикацией, лихорадкой и поражением дыхательной системы. Во время эпидемий переболевает до 40–70 % всего населения региона. Источником является человек, особенно в начальный период болезни. Вирус выделяется при разговоре, кашле и чиханье до 4–7 дня болезни. Заражение здоровых людей происходит воздушно-капельным путем. После заболевания возникает стойкий иммунитет только к соответствующему подтипу вируса.

Инкубационный период при гриппе очень короткий и длится от 12 до 48 часов.

• Грипп начинается остро, нередко с озноба. Температура тела в первые сутки достигает 38–40 °C.

• Повышение температуры сопровождается слабостью, потливостью, болями в мышцах и суставах, сильной болью в голове и глазных яблоках, слезотечением, светобоязнью.

• Могут появиться признаки поражения органов дыхания (сухой кашель, першение в горле, саднение за грудиной, осипший голос).

• Возможно снижение артериального давления, обычно при тяжелых формах заболевания.

• Частыми осложнениями гриппа являются пневмонии, гаймориты, отиты и др.

Насморк, боль в горле не характерны. Также при гриппе не бывает и поноса, если он и появляется, то это либо другая инфекция (например энтеровирусная), либо побочный эффект лекарств. Тошнота или рвота могут быть, особенно у маленьких детей, они связаны с интоксикацией.

Осложнения и тяжелые формы гриппа чаще всего наблюдаются у определенных групп людей (групп риска):