• детей (особенно раннего возраста);

• пожилых людей (старше 60 лет);

• больных хроническими тяжелыми заболеваниями сердца(пороки сердца, ИБС, тяжелая артериальная гипертония) и легких (бронхиальная астма, хронический бронхит, эмфизема легких).

Когда обращаться к врачу?

Грипп заразен, поэтому при развитии заболевания необходим вызов врача на дом.

О б с л е д о в а н и е

Во время эпидемии диагностика гриппа основана на типичной клинической картине. Особое внимание уделяется своевременной диагностике тяжелых форм гриппа и его осложнений. Для этого по показаниям выполняют:

• рентгенографию легких;

• исследование ушей у детей;

• ЭКГ у больных, жалующихся на боли за грудиной.

В межэпидемическое время грипп встречается редко и диагноз можно поставить при помощи лабораторных методов:

• обнаружение вируса в материале из носа при помощи флюоресцирующих антител;

• определение специфичеких антител в крови.

Л е ч е н и е

Лечение проводится на дому (амбулаторно) с обязательной изоляцией заболевшего члена семьи. Больного необходимо поместить в отдельную комнату, часто проветривать ее и производить влажную уборку, не пускать к нему детей и пожилых людей. У него должна быть своя посуда, которой в период болезни никто не должен пользоваться. С первых дней заболевания и до нормализации температуры необходимо соблюдать постельный режим, придерживаться диетических рекомендаций и применять лекарственные средства по назначению врача. При тяжелом течении или развитии осложнений показана госпитализация.

Диета. В острый период болезни диета должна обеспечить поступление достаточного количества пищевых веществ и энергии, чтобы поддержать силы больного, предупредить нарушение обменных процессов и восполнить потери белков, витаминов и минеральных солей. В связи с лихорадочным состоянием и снижением функций пищеварительной системы используют легкоусвояемые продукты и блюда. Кулинарная обработка должна обеспечивать механическое и умеренное химическое щажение органов пищеварения. Пищу готовят в рубленом или протертом виде, варят в воде или на пару. Исключается прием острой, горячей и холодной пищи.

В качестве источников белка используют протертые или мелкорубленые блюда из мяса, отварную рыбу, яйца всмятку или в виде омлетов, творог, кисломолочные напитки, при переносимости (если не вызывает газообразования и вздутия живота) – молоко. Жиры должны состоять в основном из легкоусвояемых молочных жиров (сливочное масло, сливки, сметана); при переносимости можно включить в диету рафинированное растительное масло. Допустимо увеличение легкоусвояемых углеводов за счет сладких напитков, желе, муссов, меда, варенья и т. д.

Для регуляции двигательной функции кишечника в диету включают источники пищевых волокон за счет протертых или очень мягких овощей, фруктов и ягод. Особое значение имеет питьевой режим: до 2–2,5 л жидкости в день (чай с лимоном или молоком, отвар шиповника, морсы, кисели, компоты, соки, нежирные кисломолочные напитки, столовые минеральные воды, питьевая вода). Обильное введение жидкости восполняет ее потери и способствует лучшему выделению из организма токсинов вируса и продуктов обмена веществ. Содержание поваренной соли в диете в среднем 8–10 г в сутки, но при сильном потоотделении потребление соли увеличивают.

Для улучшения аппетита показаны нежирные мясные и рыбные бульоны, кисломолочные напитки, разбавленные водой кисло-сладкие соки фруктов и ягод, томатный сок и другие стимуляторы пищеварения. Пищу дают дробно, небольшими порциями, массой не более 300–400 г на один прием, 5–6 раз в день. Основную часть пищи следует давать в часы снижения температуры.

При гриппе обязателен прием витаминно-минеральных комплексов (поливитамины). При высокой температуре и полном отсутствии аппетита можно в течение одного, максимум – двух дней пить только жаждоутоляющие напитки и воду.

Лекарственные средства для приема внутрь

• Жаропонижающие и противовоспалительные: Антигриппин • Ацетилсалициловая кислота (Аспирин, Тромбо АСС, УпсаринУпса) • Парацетамол (Калпол, Панадол, Эффералган).

• Противовирусные препараты: Арбидол • Римантадин (Альгирем, Ремантадин) • Тилорон (Амиксин).

Профилактика

Профилактика гриппа осуществляется применением противогриппозных вакцин и противовирусных препаратов в период эпидемии. Вакцинация приводит к уменьшению заболеваемости примерно в 3 раза. В первую очередь она необходима лицам из групп риска.