Как-то я сказала одному очень хорошему молодому доктору-ревматологу, которого небезосновательно очень уважают его пациенты и для которых он является авторитетом. Я предложила ему: «Не направляйте ко мне тех пациентов, у которых, на ваш взгляд, заболевание проходит спокойно. Направьте тех, которые еще относительно молоды, и вы вынуждены назначить им гормоны, или тех тяжелых больных, у которых лекарственное лечение не увенчалось успехом. Вы увидите результат, у вас будет свой собственный опыт по результатам лечения, и если на ваш взгляд они покажутся вам неэффективными, тогда со всей авторитетностью будете говорить больным и коллегам о достигнутых результатах». Он вдруг вспомнил, что одна из его пациенток с восторгом отзывалась об апитерапии, она получала когда-то пчелиный яд в виде инъекций. Действительно, раньше он поставлялся из Германии под названием «апизартрон», а отечественная разработка инъекционного пчелиного яда испытывалась в нескольких клиниках, в том числе и Военно-Медицинской Академии – еще в советский период.

К моему удивлению, высказывания доктора свелись к подозрению о том, что у пациентки, наверное, не «все дома». Его заключительные слова: «Я и сам их лечу», – совсем привели меня в замешательство. Я ведь не о нас говорю, а о будущем больных, и решила – значит, опять кому-то не повезло. Ведь решать за больного, как ему поступить, в наши функции не входит, а вот дать квалифицированную информацию мы обязаны! Вдумчивый и «болеющий» за своего пациента врач не станет брать на себя роль Всевышнего. Признав свою некомпетентность в вопросах апитерапии, врач должен больного направить к специалисту.

В самом деле, не придет же в голову терапевту указывать, надо ли хирургу проводить операцию, исходя из того, что любая операция – это опасность, лучше ее не делать вовсе и никогда. Вопрос лишь в том, для чего проводится то или иное вмешательство и что после него ожидать. Ответившего так мне врача я оправдываю тем, что он хотел как лучше, с его точки зрения.

Один из ключиков к нежеланию предложить другие методы лечения, а не только апитоксинотерапию (пчелоужаления) я наблюдала, когда работала в поликлинике, будучи на приеме моей коллеги (по специальности – ЛОР-врача). Она проводила осмотр пациента лет 35, он почти не слышал на одно ухо после перенесенного воспаления. Я ее спросила, почему бы его не направить на лечение пчелами? Он еще совсем молодой! И знаете, что она мне ответила? «Ты видишь, как он одет?», имея в виду предполагаемую финансовую несостоятельность. Так что, одеваясь «бедно» на прием к врачу, вы рискуете только по этой причине быть лишенным разнообразной информации в случае, если за вас решат, на что вы должны потратить ваши средства – на лекарства и осложнения или на другие методы лечения.

Признаюсь, мне тоже тяжело, зная финансовую несостоятельность пациента, предложить дополнительные методы лечения, однако, осознавая, что я не имею права лишать больного информации, говорю о том, что будет полезно для больного, а наши пациенты весьма грамотны, чтобы разобраться в имеющейся, а не отсутствующей информации. И мои пациенты с горечью говорят: «Мне не сказал об этом ни один врач! Почему?»

В моей практике иногда бывают ситуации, которые оставляют горечь у меня в душе, потому что можно было существенно изменить жизнь больного к лучшему, а я этого не сделала. Ситуация достаточно типичная, но одна из них мне запомнилась. Ко мне обратился пациент, который был впечатлен результатом пчелоужалений у своего товарища, пролечившегося когда-то у нас укусами пчел и забывшего, как болят суставы.

Течение ревматоидного артрита у обратившегося больного было тяжелое, у него имелась группа инвалидности, не один год лечился у одного и того же врача, не «изменяя» ему, исполняя пунктуально все назначения и принимая горы таблеток. После консультации, вдохновленный надеждой, он вдруг произносит, что ему надо проконсультироваться с лечащим врачом, который, как я могу предположить, вероятнее всего, впервые слышит о пчелоужалениях. Он очень беспокоился, что врач рассердится за «самодеятельность» больного.

Правильно, мне бы это также не доставило удовольствия, однако, надо признать, желание искать новые возможности лечения говорят лишь о неэффективности предыдущего. И замечательно, когда больной не мирится со своим состоянием, не сдается и продолжает искать дополнительные возможности помочь себе. Скажу вам честно, ведь самый лучший врач не может разбираться во всем, потому что у каждого человека есть свой собственный опыт, ограниченный своей специальностью. Остальные знания мы познаем общепринятыми способами. Поэтому ответы на свои вопросы ищите только у специалистов, имеющих опыт в своей специальности!

История эта кончилась тем, что лечащий врач отговорил больного лечиться пчелами. Забавным мне показалось, что самой убедительной для больного явилась реплика врача: «Если б помогало, то и царей лечили бы пчелами». А вот тут он не прав. Из учебника в учебник приводится исторический пример о том, что ужалениями пчел излечились от подагры русский царь Иван Грозный и шведский король Карл Великий. Так что если о царях, то они также болели, и лечились пчелами… Правда, выбора в те времена у них особого и не было, но тем не менее.

Так ревматолог, благодаря своему авторитету, легко лишил больного веры в возможность поправить свое состояние. Вот и получается, что больные часто предпочитают в период лечения не говорить своему лечащему врачу о том, что проходят лечение апитоксинотерапией, а признаются, лишь пройдя курс ужалений, а я, честно говоря, не знаю, как на это реагировать. Зато знаю, что в советское и постсоветское время «наши цари» также лечились в Кремлевской поликлинике укусами пчел, и далеко не безуспешно.