Массаж – для больных как с ревматоидным артритом, так и другими болезнями позвоночника и суставов очень полезен. Механизм действия этого метода терапии достаточно сложный. Сигнал от механических воздействий доходит до нервных клеток, а там все и начинается. Все последующие реакции начинают развиваться через деятельность нервной системы – активизируются рефлекторные воздействия на органы и ткани, усиливаются химические процессы в организме, мобилизуется защитно-приспособительные механизмы, улучшаются процессы питания в коже. Это способствует рассасыванию уплотнений, улучшению обмена веществ и газообмену в тканях, кровоток улучшается, нормализуется тонус кровеносных и лимфатических сосудов, повышается тонус и эластичность мышц, улучшается их сократимость, в результате повышается мышечная работоспособность. А дальше возрастает сила мышц, улучшается кровоснабжение в суставах и околосуставных тканях, ускоряется рассасывание выпота и патологических отложений в них. Суставы и связки укрепляются. Вот собственно чего мы и ждем от массажа.

Поговорим о разновидностях лечебного массажа. Он подразделяется на ручной и аппаратный. Аппаратный, как следует из названия, проводят с помощью специальных аппаратов. Однако они не могут заменить рук массажиста, не позволяют тонко чувствовать и различать методику массажа. Поэтому, как правило, аппаратный массаж не столь эффективен, как ручной.

К разновидностям аппаратного массажа относятся вибромассаж, выполняемый при помощи вибраторов, гидромассаж – под струями воды и массажными манипуляциями при помощи щеток, вакуумный массаж при помощи вакуумных «массажных колоколов», прикладываемых к телу.

Ну, а чтобы вы не обижались на своих докторов, когда они отказывают вам в назначении массажа, то знайте, что и тут есть свои общие противопоказания. Некоторые я вам назову.

Нельзя проводить массаж, когда возникает внезапное (острое) лихорадочное состояние, когда процесс еще в фазе острого состояния, при склонности к кровотечениям, при гнойных процессах в любом месте организма, при заболеваниях кожи, ногтей инфекционной природы, тромбофлебите и ряде других заболеваний. Но можно и нужно, когда всего этого нет.

Я в своей практике стараюсь в процессе улучшения состояния больного на фоне проводимой апитерапии немедленно присоединять ручной массаж, и уже в середине курса тяжелейшие больные, которые с трудом передвигались, начинают самостоятельно ходить не только вниз, но и вверх по лестнице, причем без поддержки подлокотников и посторонних лиц.

Столько надежд, да и просто желание полечиться и отвлечься от болезни подальше от дома приводит больного с просьбой оформить справки на санаторно-курортное лечение, а в ответ раздается – НЕЛЬЗЯ! Нередко слышу, как больные сетуют, что вот, мол, как работать – так можно, а вот на курорт – нельзя. И так, и не так. Можно и нужно, но поскольку ехать надо за лечебными процедурами, а не для того, чтобы окончательно слечь, то необходимо, чтоб в этот период заболевание было не в фазе обострения, и тогда… Принимать можно сероводородные ванны, грязи, радоновые ванны, но при этом запрещается прекращать прием назначенных врачом препаратов, вот так.

При ревматоидном артрите применяется хирургическое и ортопедическое лечение. Я бы на этом освещение данного вопроса приостановила бы, поскольку целью моей книги является желание довести до вас информацию, которая помогла бы вам не дойти до этой фазы лечения… Однако для полноты картины я коснусь и этого вопроса.

Итак, хирургам досталась та часть работы, которая становится необходима, когда не удалось достичь удовлетворительных результатов усилиями других врачей. У больных с выраженными деформациями суставов используется хирургическое, ортопедическое лечение.

Первая разновидность вмешательства – удаление воспаленной оболочки сустава, чаще коленного и локтевого. А это означает, что, как вы понимаете, воспаляться в этом месте уже будет нечему.

Другая операция – это искусственное закрытие сустава в физиологически выгодной позиции. Например, у больного не разгибается колено, и его постоянно согнутое положение не дает возможности передвигаться.

Ко мне однажды в таком уже состоянии обратился пациент 45 лет для лечения пчелиными ужалениями, у него коленный сустав был на одной ноге согнут под углом 90 градусов и колено не разгибалось, отчего он передвигался вприпрыжку на одной ноге. Он мне говорит: «Доктор, а что, если мне сломать эту ногу и сделать ее прямой в колене? Она так срастется, и я смогу двигаться?» Правда, сюжет из фильма ужасов? Да, здоровому человеку этого не понять, а ведь он намеревался это в самом деле сделать, прибегнув к помощи своего старшего сына!

Так вот, первое – не доводите себя до этого состояния, пробуя все возможные методы лечения, второе – идите лечиться пчелиными ужалениями как можно раньше, и третье – самостоятельно ломать в любом случае ничего не надо, это за вас сделают хирурги. Прооперируют и сформируют неподвижную в суставе ногу так, как будет более удобно для передвижения больного. Но такие операции в настоящее время выполняются редко.

Сейчас проводится протезирование крупных суставов, при этом заменяют разрушенный сустав искусственным. Протезируют чаще тазобедренные суставы, коленные суставы оперируются гораздо реже. И противопоказания здесь следующие – высокая активность ревматоидного артрита, поражение внутренних органов и очаги гнойной инфекции.

Подводя итог сказанному, все-таки надо заметить, что благодаря современным методам лечения продолжительность жизни больных ревматоидным артритом увеличилась, да и качество жизни соответственно тоже, но это вовсе нас не удовлетворяет. Разве что порадоваться, что современная медицина лучше, чем в прошлом столетии, таблеток больше, да каких!

Вот и начинает работа врача сводиться к тому, чтобы не только полечить, но и не покалечить, так как лекарственные осложнения тут выходят на первое место, и весь мир продолжает пребывать в поиске одного, но ясного и понятного метода, который мог бы помочь нашим больным.