Возможно ли и насколько эффективно его лечение? Вопрос весьма сложный. Если проводить аналогию с другими девиациями, то специфическое лечение садизма отсутствует, поскольку он связан множеством невидимых нитей с индивидуальностью человека в целом, охватывая все ее стороны. Это обстоятельство также затрудняет лечение, так как реконструкция личности, да еще с положительным результатом, возможна далеко не всегда. В настоящее время во многих ведущих сексологических центрах мира используется динамическая и тренировочная психотерапия. Опасным садистам прописываются антиандроген-ные препараты, ослабляющие влечение и позволяющие ограничить или ликвидировать садистские проявления. Такое лечение возможно, хотя носит трудный и продолжительный характер, особенно если сами потенциальные пациенты не ощущают в нем нужды.

Садизм — девиация цсключительного свойства, он побуждает к размышлениям над сутью человеческой природы, механизмами общественной жизни и партнерской связи. Он не только способствует выявлению сложных обусловленностей сексуального поведения, многочисленных масок, которые могут скрывать его истинные мотивы, но и служит доказательством того, что люди, опираясь на культуру и систему общечеловеческих ценностей, в состоянии эффективно ограничивать диапазон его проявлений.

Термин "мазохизм" ввел в научный обиход все тот же знаменитый сексолог Крафт-Эбинг. Первоначально он обозначал сексуальную девиацию, заключающуюся в достижении полового удовлетворения посредством духовного или физического страдания, причиняемого партнером или самим собой вместо либо в ходе сношения. Позднее благодаря психоанализу получило распространение более широкое понятие мазохизма, относящееся к типу личности. Мак-Кэри сообщает, что мазохизм (девиация) наблюдается у 2,5% мужчин и 4,6% женщин. Таким образом, утверждение, будто мазохистские черты присущи женской натуре, а садистские — мужской, не соответствуют истине. Если родоначальник садизма маркиз де Сад — фигура хорошо известная, его книги издаются и в настоящее время, ему посвящено множество трудов, то человек, с чьим именем связано понятие мазохизма, сейчас почти предан забвению, а ведь он вполне заслуживает того, чтобы сказать о нем несколько слов.

Леопольд Захер-Мазох (1836 — 1895) был писателем, через все творчество которого красной нитью проходит мотив гордой властительницы ("Венера в мехах") с бичом в руке, обладающей безграничной властью над рабски преданным ей мужчиной. Почти все героини его книг — это сильные, демонические женщины, губящие своих поклонников. Подобная линия в его произведениях связана с событиями, имевшими место в жизни писателя. Он рос слабым и хрупким ребенком, в детстве ему довелось стать свидетелем жестокостей, сопровождавших революции сначала 1846-го, а потом 1848 года. Именно в этом последнем году он пережил событие, надолго врезавшееся ему в память: молодая родственница забрала его с собой на одну из пражских баррикад, обороной которой она руководила с пистолетом в руке. В его подсознании на всю жизнь закодировался образ молодой женщины в мехах, командующей мужчинами. Очередным травмировавшим психику юноши испытанием явилась первая любовь к Анне Котвиц, которая была значительно старше него по возрасту. Их сексуальная связь носила садомазохистский характер. После выхода в свет наиболее известного произведения Захер-Мазо-ха "Венера в мехах" (1870) очередным любовницам приходилось перевоплощаться в литературных героинь, чтобы удовлетворить его извращенные потребности.

Захер-Мазох наверняка не предвидел, что сохранится в памяти потомков не как автор многочисленных художественных произведений и научных трудов (он защитил докторскую диссертацию в возрасте 20 лет), а как олицетворение мазохизма. Хотя это название и связано с его личностью, само явление было известно значительно раньше, о чем свидетельствуют многочисленные литературные источники, начиная со времен древности (Лукреций). У Альфреда де Мюссе тема мазохизма представлена как бы в сконцентрированном виде: "Я испытывал просто непреодолимую страсть к моей любовнице, в результате вся моя жизнь обрела фанатично отшельнический характер. Приведу лишь один пример: однажды она подарила мне медальон со своим миниатюрным портретом, который с тех пор носил на груди, подобно тому как это делают многие мужчины. Однажды в лавке старьевщика мне бросился в глаза бич, имевший на конце металлическую бляшку с шипами. Приказав прикрепить к ней медальон, я снова надел его на шею. Шипы, впивавшиеся в мою грудь при каждом движении, доставляли мне такое необычное наслаждение, что иногда прижимал бляшку рукой, чтобы почувствовать, как они вонзаются в тело еще глубже".

Литературные описания мазохизма весьма разнообразны, а некоторые приобрели характер прямо-таки своеобразных философских трактатов, как, например, "Наслаждение страдания" Цимермана. В трудах пионеров сексологии мы находим многочисленные описания мазохистского поведения их пациентов. Партнершами последних чаще всего становились проститутки, удовлетворявшие самые невероятные и странные потребности своих клиентов. Чего там только нет: описания уколов, битья, прижигания, топтания, пыток с применением изощреннейших приспособлений. Некоторые мазохисты разыгрывали сцены судов над ними, осуждения их на смерть и приведение приговора в исполнение. Изобретательность в этом плане бывала просто поразительной.

С того момента, как мазохизмом заинтересовалась наука, проблема начала усложняться, особенно в области психоанализа. Причины девиации стали усматривать в некоторых механизмах, складывающихся в ходе неправильного развития в период детства (так называемый мазохистский характер).

Известный психоаналитик Эйдельберг описал ряд таких механизмов и разновидностей мазохизма, увязывая их с нарушениями идентификации с полом, переживаниями раннего детства (например, с чувством удовольствия, возникающим во время физического наказания родителями), моральным ощущением своей малоценности (в таком случае мазохизм проявляется в подсознательном восприятии кары и унижения как чего-то вполне заслуженного). Этот же исследователь обнаружил мазохистские склонности у многих фригидных женщин и импотентов.

Другие современные психоаналитики ищут истоки мазохизма в так называемом критическом периоде идентификации с полом, который приходится на 18-й месяц, а позднее на 4 — 5-й год жизни. Именно тогда кастрационная тревожность, нарушение связи с матерью, ощущение вины, пробуждаемое родителями, могут благоприятствовать развитию мазохистских тенденций. Исследователи выяснили, что порка вызывает у некоторых детей приток крови к тазовой области, благодаря чему возникает эрекция, которая в старшем возрасте нередко заканчивается эякуляцией. Подобное сочетание наказания, страдания и боли с наслаждением может закодироваться в подсознании и позднее функционировать в качестве единого целого.