Шрифт:
Давайте рассмотрим ответы на вопросы, возникающие у женщин во время беременности, которые, как правило, связаны с их страхами.
Что такое «нормальные роды»?
Нормальные роды – это когда у женщины начинаются схватки между 37-й и 42-й неделями беременности. При этом беременность протекает без осложнений, уровень риска минимален. «Минимальный уровень риска» означает, что мать здорова и ей меньше 35 лет, ребенок находится в продольном положении, головном предлежании (головой вниз). Причин для медицинского вмешательства нет. При этом нормальные роды вовсе не обязательно бывают естественными.
Что такое «естественные роды»?
При естественных родах не применяются медикаменты и не оказывается медицинское вмешательство. Схватки начинаются без стимуляции, сглаживание и раскрытие шейки матки проходит без использования лекарственных препаратов, женщина эффективно справляется с болью. При естественных родах не стоит опасаться побочных эффектов лекарств: тошноты, ограничения свободы движения, нежелательных реакций со стороны ребенка и матери, послеродовой вялости малыша.
Ключ к управлению болью в понимании вашего уровня сопротивляемости ей и болевого порога.
Что такое «осложненные роды»?
Причин возникновения осложнений в родах может быть множество. Родовые осложнения называют дистоцией (трудные роды); при их возникновении может потребоваться медицинское вмешательство.
Осложнениями могут считаться следующие ситуации:
1. Прекращение нормальной родовой деятельности. С того момента, как раскрытие шейки матки достигает 4–5 см, интенсивность схваток увеличивается и интервал между ними сокращается. Однако иногда этого не происходит, и период раскрытия может длиться дольше обычного. Если раскрытие замедляется уже в ходе активной фазы, речь идет о затяжных родах. Остановка раскрытия более чем на два часа называется прекращением родовой деятельности. Если схватки не возобновляются, необходимо применить стимуляцию или прибегнуть к кесареву сечению.
2. Слабость родовой деятельности (инертность матки). Так называют осложнения, связанные с недостаточной частотой и интенсивностью схваток. Из-за этого раскрытия шейки матки не происходит.
3. Клинически узкий таз. Головка ребенка не соответствует размеру таза матери и может не поместиться меж тазовых костей.
4. Осложнения со стороны плода. У ребенка могут возникнуть осложнения еще до начала родов. Иногда они проявляются только в родах. Это выпадение пуповины (когда пуповина опускается в шейку матки прежде, чем сам ребенок; если при этом ребенок надавит на нее и перекроет поступление крови и кислорода, исход может быть летальным); тазовое предлежание или нежелательные реакции со стороны ребенка, которые могут вызвать выделение мекония. Меконий – это первый послеродовой стул ребенка, совокупность частиц, проглоченных им во внутриутробном периоде.
Ребенок в головном предлежании
Иногда меконий выделяется в амниотическую жидкость во время родов и заглатывается ребенком. Всасывание мекония может привести к проблемам с дыханием и потребовать экстренного вмешательства.
5. Осложнения со стороны матери. Мать может испытывать беспокойство, страх или чрезмерное утомление, а ее организм реагировать на это напряжением мышц, что замедляет процесс раскрытия шейки матки в родах.
Естественные роды – это наиболее приятное и осознанное переживание родового процесса с минимальным использованием медикаментов.
Сколько времени занимают роды?
Было бы здорово, если бы на этот вопрос можно было дать стандартный ответ «по учебнику». Но на деле у каждой женщины роды проходят по-разному; более того, и у одной и той же женщины каждые последующие роды могут быть совсем другими. Роды – как ДНК: двух одинаковых не существует. Вот некоторые факты, которые, возможно, помогут вам понять, сколько времени приблизительно требуется для того, чтобы ребенок появился на свет, и почему роды – столь длительный процесс. Это следующие факторы общего характера:
1. Первые роды. Если это ваш первый ребенок, организму предстоит научиться рожать. Весь процесс для вас в новинку. Шейке матки предстоит раскрываться и сглаживаться впервые; возможно, тело не сразу поймет, что для этого требуется. Часто последующие роды проходят быстрее, так как тело уже подготовлено и знает, как пройти все этапы процесса.
2. Состояние шейки матки. Если у вас плотная и неэластичная шейка матки, процесс полного раскрытия (на 10 см) может занять больше времени.
3. Клинически узкий таз. Если размеры ребенка слишком велики и не соответствуют вашему тазу, это может привести к замедлению начала родов или, как уже говорилось выше, к осложнениям на активной фазе первого периода.