Появление этого симптома – шумного, высоко-звучащего дыхания, говорит об обструкции дыхательных путей. Для сравнения: полная блокировка дыхательных путей не пропускает воздух совсем, поэтому не слышно никаких звуков.

Возможные причины стридора:

• Круп – вирусная инфекция, вызывающая трахейный отек, лающий кашель и жар. Лечится ингаляцией адреналина или стероидной инъекцией.

• Вдыхание инородного тела: маленькая частица от игрушки, случайно попадая в горло, вызывает сильный кашель и расстройство дыхания. Объект может спуститься ниже в легкие, что немного облегчает дыхание, но тем не менее требует специфического лечения.

• Астма: тяжелый приступ сопровождается стридором, ребенок начинает задыхаться.

• Анафилаксия: у ребенка может быть тяжелая аллергическая реакция (на арахис, яйца или какое-то вещество).

Во всех этих случаях ребенку требуется немедленная медицинская помощь.

Ваш ребенок простудился… Недомогание, озноб, мучительный кашель… С такими проблемами, к сожалению, приходится сталкиваться почти всем родителям. Кашель является одним из наиболее частых симптомов заболеваний детского возраста. Основные причины: попадание инородного тела (пища, мелкие игрушки и их детали, пыль); аллергические заболевания (прежде всего бронхиальная астма); инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхания (ОРЗ, пневмония, коклюш, корь и другие); попадание химических паров в дыхательные пути. Бывает «сухой» и «влажный» кашель – в зависимости от того, отходит ли мокрота.

Следует подчеркнуть, что у детей, особенно первых лет жизни, «сухой» кашель чаще обусловлен повышенной вязкостью мокроты, нарушением ее «скольжения» по бронхам, недостаточной работой мышц бронхов. Поэтому внешне выделения мокроты нет, хотя она образуется.

Кашель всегда очень сильно беспокоит родителей, и они, как правило, стараются помочь ребенку перестать кашлять. Тем не менее кашель нужен организму для того, чтобы дыхательные пути смогли очиститься от слизи, микробов и раздражителей. Простудный кашель обычно сопровождается чиханием, заложенностью носа и жаром. Круп вызывает лающий кашель преимущественно по ночам. Удушье приводит к резкому, высокозвучащему кашлю с ретракцией межреберных мышц. Аллергический кашель обычно продолжается в течение всего дня, а ночью исчезает, в отличие от астматического кашля, который ночью еще усиливается. Коклюшный кашель влажный, но не дает облегчения, заканчивается спазмированным звуком на вдохе и, часто, рвотой. Кашель также может иметь психогенную природу, появляться на почве стрессов. В зависимости от вида кашля применяется разное лечение.

Кстати, кашляют не только больные, но и здоровые дети. Так в норме ребенок в среднем имеет около 8 эпизодов кашля за день. Откашливание же накапливающейся за ночь слизи – также нормальное явление.

Сухой, изнуряющий ребенка кашель, мешающий ему заснуть (при фарингите, ларингите, трахеите), лечится с помощью препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс. Эти лекарства назначает врач после того, как убедится в отсутствии у ребенка серьезной патологии. Их принимают в течение нескольких дней, пока организм борется с вирусной инфекцией. В этих случаях можно использовать различные пастилки и леденцы от кашля, делать паровые ингаляции (но их необходимо проводить с большой осторожностью, так как у некоторых детей пар может вызвать усиление отека слизистых).

Кашель при бронхите и влажный кашель требуют использования отхаркивающих препаратов, которые разжижают густую мокроту и усиливают ее выведение из бронхов. Некоторые из них продаются в аптеках без рецепта врача (микстура от кашля, корень алтея, корень солодки, Доктор Мом и др.). Препараты изготавливаются на основе лекарственных растений и в большинстве своем абсолютно безобидны для детей при условии соблюдения возрастных дозировок, которые приводятся в инструкциях к лекарствам. Важно помнить, что сам по себе кашель лечить надо в редких случаях, прежде всего должна быть установлена его причина. Своевременный и правильно установленный диагноз является основным залогом успешного лечения кашля у детей.

Образно говоря, легкое напоминает дерево, где трахея – это ствол, бронхи и бронхиолы – это постепенно сужающиеся ветки, а альвеолы, воздушные мешочки, которые обменивают кислород и CO2, – это листья. Во время пневмонии инфекция наполняет альвеолы микробами, белыми кровяными клетками и жидкостью. При бронхите воздушные мешочки в порядке, но страдают бронхи и бронхиолы.

Оба заболевания начинаются с лихорадки и кашля, постепенно приводящих к затрудненному дыханию. Бронхит вызывает хрипы, при пневмонии они тоже наблюдаются, но гораздо реже. Иногда сложно точно определить диагноз без рентгеновского снимка.

В большинстве случаев лечение этих заболеваний включает антибиотики. Избегайте лекарств от кашля, содержащих кодеин. Общий упадок сил, вялость – естественное состояние заболевшего ребенка. Постепенно все вернется в норму.

Существуют специальные образовательные программы для всех членов семьи, где освещаются такие вопросы, как природа бронхиальной астмы, факторы, провоцирующие обострение, способы применения и возможные побочные эффекты используемых лекарств. Если в доме ребенок-астматик, то, к сожалению, необходимо устранить домашних животных, свести к минимуму концентрацию воздушных аллергенов и ни в коем случае не курить в квартире. При пищевой аллергии обязательна соответствующая диета. Для устранения приступа бронхиальной астмы наиболее эффективны ингаляционные бета2-адреномиметики (сальбутамол, фенотерол, тербуталин). Терапевтический эффект наступает через 10–20 минут после их применения. Можно использовать ингаляторы для введения сухой пудры бронхоспазмолитика. У детей младшего и дошкольного возраста лечение дозированными аэрозолями осуществляют с помощью спейсера. Введение растворов бета2-адреномиметиков при помощи небулайзеров чаще применяют у детей младшего возраста.

Травяных препаратов для лечения астмы, конкурирующих с традиционными лекарствами, такое множество, что их количество может привести вас в замешательство и смятение. Распространители этих препаратов заявляют об альтернативном и магическом исцелении, основанном на наследии наших предков.

Призыв использовать травяные сборы отчасти имеет противонаучное начало. Большинство людей забывают о том, что растительный набор химических препаратов и ядов предназначен для определенной цели – ликвидации их собственных кровных врагов. Болиголов (крапчатый) – такой же естественный препарат, как и кофеин, но его не следует принимать детям-астматикам.