Таблица 15. Факторы, опасные для жизни и здоровья плода (источники: Shonkoff, 2000; Gilbert, 2000; Ellwood, 2008)

Хотя эта глава посвящена в основном травматическим аспектам внутриутробного развития, нам следует помнить слова С. Грофа: «Для ребенка в материнском чреве все условия жизни близки к идеальным… У него есть защита, безопасность и немедленное удовлетворение всех потребностей» [281] . Также не стоит забывать, что все это – не только заслуга матери. Брюс Липтон подчеркивает: «Хотя ребенка вынашивает мать, отец также принимает в этом процессе заметное участие. Ведь он оказывает на нее всестороннее влияние, которое косвенно – но все же самым серьезным образом – отражается на развитии малыша» [282] .

Окружающий нас с вами мир омывается не только морями и океанами, но и бесчисленным множеством химикатов неизвестного действия, которые, кроме всего прочего, способны проникать сквозь плацентарный барьер и воздействовать на плод. Исследования пуповины у беременных женщин в Европе и Северной Америке выявили наличие более двухсот восьмидесяти посторонних химических веществ. У пяти семей из Канады обнаружено сорок шесть соединений, из которых для тридцати восьми установлено влияние на репродуктивную функцию в целом и задержку развития плода в частности [283] . Особенно чувствителен эмбрион с третьей по восьмую неделю после зачатия, когда происходит формирование основных органов, а также начиная с середины второго триместра, когда развивается мозг [284] .

Алкоголь – один из самых распространенных токсинов. До сих пор неизвестно, существует ли безопасная доза алкоголя, поэтому правительства США и Великобритании рекомендуют беременным отказаться от него вообще. Тем не менее, многие женщины продолжают употреблять спиртные напитки во время беременности. Согласно некоторым исследованиям, алкоголь в малых количествах в некотором смысле полезен для плода, так как способствует расслаблению матери [285] , однако есть и другие данные: даже если уровень алкоголя в крови ниже предела, допустимого при вождении автомобиля, клетки мозга при этом отмирают с поразительной быстротой [286] . Например, эксперименты с мышами показали, что при содержании алкоголя в крови, равном 0,07 процента, нейронов в их мозге за час гибнет в четыре раза больше нормы [287] . Как бы то ни было, все исследователи сходятся во мнении, что умеренное употребление алкоголя менее вредно, чем аналогичное его количество в виде ударной дозы.

Данные статистики по внутриутробной смертности из-за алкоголя скудны и ненадежны. В докладе Британской медицинской ассоциации за 2007 год по западным странам указывается, что в среднем девять новорожденных из каждой тысячи страдают от последствий употребления алкоголя их матерями; в Италии это число достигает двадцати – сорока. У десяти-пятнадцати процентов из них выявлен резко выраженный фетальный алкогольный синдром (ФАС, описан ниже), еще у тридцати-сорока процентов новорожденных он проявляется в более легкой форме, и около половины из общего числа имеют органические поражения головного мозга [288] . Это значит, что только в Великобритании каждый год с ФАС рождается примерно шесть тысяч детей [289] .

Симптомы ФАС разнообразны и трудноустранимы. Среди них: аномалии в строении лица, отставание в росте и весе (в том числе уже при рождении), повреждения головного мозга. Младенцы и дети дошкольного возраста с таким синдромом часто импульсивны и гиперактивны, отстают в физическом и умственном развитии, у них плохо складываются отношения с окружающими. Коэффициент их интеллекта в среднем равен шестидесяти восьми баллам [290] . Повзрослев, они часто проявляют склонность к агрессии и антисоциальному поведению. Кроме того, они сильнее своих сверстников предрасположены к алкогольной и наркотической зависимости. Взрослые зачастую вступают в конфликты с законом, страдают психическими расстройствами (депрессией и так далее); как правило, им сложно вести самостоятельную жизнь [291] . Для ФАС также характерны такие длительные симптомы, как пониженная координация и внимание, проблемы с памятью, абстрактным мышлением и способностями к решению задач. Возможна также связь ФАС с уродствами вроде циклопии и дицефалии [292] .

Кортизол, гормон стресса, вырабатывается у матери уже на семнадцатой неделе беременности, и плацентарный барьер не представляет для него препятствия. В организме плода уровень кортизола значительно ниже, чем в материнском, однако и этого достаточно, чтобы помешать развитию ребенка [293] . Исследования на крысах показали, что он вызывает гиперактивность, повышенную тревожность (что выражается в отсутствии у животных любопытства) и задержку как в умственном, так и в социальном развитии. Впрочем, все эти симптомы можно объяснить и отсутствием материнской заботы после рождения: если мать испытывает стресс на последней неделе беременности, она вылизывает и чистит детенышей меньше положенной нормы [294] . Вероятно, стресс снижает уровень материнской ласки и внимания к новорожденным и у людей.

Влияние уровня материнского стресса во время беременности сказывается на ребенке всю его последующую жизнь, так как плод воспринимает его как естественный фон «за бортом» и подстраивается к нему. Умеренная обеспокоенность матери может быть даже полезной для подготовки ребенка к жизни, однако сильные стрессы вызывают перманентную возбужденность, которая тормозит развитие ребенка и отрицательно влияет на его здоровье в зрелости. По мнению профессора Виветты Гловер, основными и наиболее опасными причинами стресса в Великобритании являются ссоры, злость и насилие в семьях. Следовательно, поведение отца весьма важно для того, чтобы мать могла успешно выносить ребенка [295] .

Профессор Гловер возглавляет Исследовательскую группу фетального и неонатального стресса в Имперском колледже Лондона. В своих исследованиях группа выявила следующие результаты влияния стресса на протекание беременности:

• низкий вес новорожденных;

• снижение IQ к восемнадцати месяцам в среднем на десять баллов относительно нормы;

• повышенное беспокойство у младенцев;

• удвоение случаев синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у четырехлетних мальчиков;