ПТСР, как это ясно из названия, рассматривается Американской психиатрической ассоциацией как психическое расстройство. Ниже мы приводим диагностические критерии ПТСР из «Руководства по диагностике и статистике психических расстройств» («Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders», также известно как DSM-IV). Следует отметить, что многие люди страдают посттравматическим стрессом (ПТС), который имеет сходные, но менее отчетливые симптомы и излечивается в течение месяца. Только у двадцати процентов пациентов с ПТС развивается резко выраженное ПТСР.

Также следует сказать, что диагностические критерии DSM-IV по нескольким причинам подвергаются критике. Во-первых, критики утверждают, что в этом руководстве психическими расстройствами признаются даже естественные реакции на невыносимые обстоятельства. Впрочем, представляется оправданным считать отклонением от нормы симптомы ПТС, если они не поддаются лечению в течение месяца, а напротив – усугубляются и мучают пациентов годами. Тем не менее, само звучание слов «психическое заболевание» зачастую пугает пострадавших и заставляет их избегать лечения [636] . Во-вторых, критерии, представленные в DSM-IV, не позволяют провести строгого разделения между ПТСР и другими расстройствами. Например, исследования, проведенные среди людей с тяжелой депрессией, показали, что три четверти из них демонстрируют все симптомы, подходящие под описание ПТСР, даже если травмоопасных ситуаций в их жизни не было [637] . В-третьих, последствия травм имеют абсолютно разные проявления – от повышенной тревожности и депрессии до ярко выраженного ПТСР и других психозов. При этом невозможно однозначно установить, здоров человек или болен [638] . Наконец, диагностика ПТСР основана на когнитивных симптомах и не принимает во внимание ни проблем в общественной и духовной жизни пациента, ни эмоциональных феноменов вроде ярости, жажды мести, чувства вины, несправедливости и оскорбленности [639] .

Что удивительно, в кратком изложении диагностических критериев ПТСР на сайте psychnet-uk указано следующее: «Причина неизвестна. Может быть вызвано психологическими, физиологическими, генетическими и социальными факторами» [640] . Что ж, несомненно, что однажды испытанного ужаса для развития психического расстройства недостаточно.

Человек стал свидетелем или пережил ситуацию, в которой он или другие люди могли получить или получили тяжкие увечья, находились под угрозой гибели, либо погибли. Человек испытал сильный страх, ужас либо чувство беспомощности [641] .

В этом случае пострадавшего периодически посещают переживания и воспоминания о событии как минимум в одной из следующих форм:

• навязчивые тревожные мысли и образы;

• тревожные сновидения и ночные кошмары;

• психопатологические репереживания, иллюзии и галлюцинации;

• выраженные психические расстройства, спровоцированные стимулами, символизирующими или напоминающими первоначальное событие;

• физиологические реакции на такие стимулы: учащенное сердцебиение, холодный пот, повышенное кровяное давление.

Пострадавший избегает как минимум трех из следующих стимулов памяти:

• переживаний, мыслей и разговоров о событии;

• деятельности, людей и мест, напоминающих о событии;

• детальных воспоминаний о событии (либо не может детально восстановить события);

• потери интереса к деятельности, прежде казавшейся важной;

• чувства обособленности или изоляции от окружающих;

• невозможности испытать любовь и другие сильные чувства;

• ощущения пустоты и быстротечности жизни.

У пострадавшего наблюдаются как минимум два из следующих симптомов перевозбуждения:

• бессонница;

• раздражительность;

• неспособность сконцентрироваться;

• гиперактивность;

• гипертрофированная реакция вздрагивания.

Дли постановки диагноза ПТСР все эти симптомы должны наблюдаться более месяца, вызывать подозрение на клинически диагностируемые расстройства, мешать работе пациента, общению или личной жизни.

Говард Гарднер постулирует наличие двух критериев для выявления независимых модулей интеллекта.

Во-первых, чтобы некое ментальное образование могло считаться отдельным, изолированным интеллектом, его разрушение не должно нарушать работу любого другого сознания. Во-вторых, у такого образования должен быть особый характер развития, а уровни его развития должны различаться у разных индивидуумов. На основании этих критериев Г. Гарднер выделил девять независимых интеллектов (см. пункты 1–9 в списке ниже). Также возможно существование и других модулей интеллекта (см., в частности, пункты 10–12) [642] .

Работу независимых модулей интеллекта будет полезно проиллюстрировать на примере их влияния на когнитивные процессы. Так, известный лингвист Ноам Хомский утверждает, что в мозгу младенца уже содержатся грамматические принципы, лежащие в основе всех языков, которые, таким образом, являются врожденными. В теории Гарднера это соответствует вербальному (лингвистическому) модулю интеллекта, который помогает детям с такой быстротой усваивать языки и является могучим механизмом самосохранения. Кроме того, маленькие дети быстро учатся понимать, как взрослые думают и чувствуют. В этом, согласно Гарднеру, видна работа межличностного интеллекта. Он помогает детям предсказывать поведение окружающих и с легкостью вживаться в структуру семьи и общества; опять же это – огромное преимущество в вопросе выживания.