В домашних родах женщина рассчитывает стать активной полноправной участницей родов, а не пациентом и объектом родовспоможения. Будущая мама хочет быть полностью свободной в своем поведении и самостоятельно решать все вопросы, связанные с родами.

В наше время есть масса центров, которые ведут курсы по подготовке к домашним родам. Если вы однозначно хотите рожать дома, то такие курсы посетить совершенно необходимо.

Однако имейте в виду, что в России не существует такой официальной профессии, как «домашняя акушерка», и никто из медицинских работников не имеет права принимать роды на дому (кроме крайних случаев, вызванных неблагоприятным стечением обстоятельств). У вас не будут возможности вызвать для дежурства под окнами машину «скорой помощи», как это практикуется в некоторых странах. И если что-то в ходе домашних родов пойдет не так, как вы рассчитываете, рядом с вами не будет опытных гинекологов, неонатоологов и детской реанимации. Все возникшие проблемы вам придется решать самостоятельно. Помните и о том, что в ряде случаев счет может идти буквально на минуты.

Ни в коем случае нельзя рожать дома, если у вас:

• плохо протекает беременность, есть токсикоз;

• гипертония, сахарный диабет, порок сердца или другие заболевания;

• клиническое несоответствие размеров головки плода и таза матери (при таком несоответствии самостоятельные роды невозможны и назначается операция кесарево сечение);

• узкий таз (необходимо рожать в родильном доме, так как в любой момент может быть принято решение о проведении операции);

• ребенок находится в ягодичном предлежании.

Конечно, имеющаяся альтернатива больничным родам очень привлекательна в психологическом отношении, но не всегда совершенна в плане гарантированной помощи в случае экстренной ситуации в родах, особенно при кровотечении у женщины в послеродовом периоде, при необходимости проведения реанимационных мероприятий с новорожденным. Ведь иногда нормальное родоразрешение не исключает рождения ребенка в тяжелом состоянии (например, при патологии пуповины – обвитие, пережатие или выпадение).

Конечно, нередко домашние роды проходят без осложнений, но иногда случаются и сложные случаи.

Безусловно, домашние роды возможны не для всех желающих. Учитывается много медицинских данных, результаты обследования женщины и ребенка, возможные факторы риска. Иногда роды, начавшись дома, заканчиваются в стационаре.

Перед тем как окончательно решиться на домашние роды, еще раз все обдумайте и поговорите со своим врачом. Не рискуйте здоровьем и жизнью своего ребенка. Тем более что все больше врачей, работающих в родильных домах, идут навстречу пожеланием будущих родителей и предоставляют им массу возможностей, о которых лет 20 назад можно было только мечтать: отказ от медикаментозного обезболивания, свободное движение во время схваток, присутствие близкого человека в родильном блоке и даже выбор наиболее удобной позы для родоразрешения.

Роды в воде

Отношение к родам в воде весьма противоречивое, и в то же время они вызывают сильный интерес. В России история родов в воде связана с именем И. Б. Чарковского, практикующего этот вариант родоразрешения с середины 1960-х годов.

Около 30 лет пропагандирует роды в воде французский акушер М.-Р. Оден.

Наиболее широкое распространение получили роды в воде в Великобритании, которая по числу родившихся таким образом детей (около 20 тыс. в год) опережает другие страны.

Бассейны для родов установлены почти в 80 английских стационарах, открыт специальный родильный дом с бассейном в каждой палате, организован прокат небольших резервуаров, предназначенных для родов на дому.

Вместе с тем в некоторых странах Западной Европы, в том числе в Англии, многие местные власти наложили запрет на роды в воде после того, как стало известно о смерти нескольких новорожденных.

Сторонники родов в воде часто приводят такой аргумент: в момент появления младенца на свет он переходит из жидкой среды в воздушную, в результате чего испытывает сильнейший перепад давления, который может травмировать его мозг, а переход из одной жидкости в другую помогает решить эту проблему. Однако многим видным специалистам в области акушерства и педиатрии, а также физикам этот довод представляется весьма сомнительным.

На самом деле при родах в воду снижение давления очень незначительно – примерно на 30–40 мм водного столба. Более того – ребенок все-таки должен сделать свой первый вдох. Поэтому его головка окажется над водой – в воздухе.

Один из аргументов за водные роды – расслабление будущих мам в теплой воде, их спокойствие, уменьшение болевых ощущений и облегчение схваток.

Несомненно, вода оказывает на рожениц такое действие и в ряде случаев позволяет отказаться от обезболивающих препаратов. Однако не стоит забывать о том, что в этом случае женщине вполне достаточно провести в ванне с теплой водой только первый период родов – как происходит в тех родильных домах, которые практикуют «водные роды» – а на период потуг женщина переходит на специальное акушерское кресло или кровать.