Боль при собственно невралгии имеет свои отличительные особенности: она усиливается при физической нагрузке, что нетипично при болезнях сердца. При невралгии болевую точку между ребер можно обнаружить при пальпации, а при плеврите или инфаркте миокарда боль не точечная, более обширная по охвату участка тела. В отличие от сердечной боли, дискомфорт при невралгии не снимается нитроглицерином, и боль более длительная, она продолжается часами и даже сутками.

Если межреберная невралгия как диагноз установлена, то хорошо помогает общий массаж зоны спины с большим акцентом на грудную зону (рис. 55), усиленный дополнительным воздействием на сочетание точек GI11 цюй-чи, GI4 хэ-гу (рис. 11), F3 тай-чун (рис. 21), TR6 чжи-гоу (рис. 19). Кроме того, полезно прорабатывать точки местного действия по меридиану мочевого пузыря, выбирая их в зависимости от уровня болезненности (рис. 16).

При ишемической болезни сердца, в том числе у больных, перенесших инфаркт миокарда (от месяца и более), показан массаж в сочетании с акупрессурой. Массаж проводят в положении сидя (на ранних стадиях) или лежа на спине с подкладыванием валика под коленные суставы. Воздействуют по всей зоне спины, но с большим акцентом на левую половину грудной клетки и на левую руку (рис. 42 а). Приемы массажа должны быть щадящими, движения – плавными, темп – медленным и средним. Применяют поглаживание, растирание, растяжение, разминание (рис. 8). После процедуры необходим отдых – не менее 40–60 мин. Постепенно можно увеличивать длительность процедуры: массаж спины – от 7 до 10–12 мин, воротниковой зоны – от 5 до 10 мин, области сердца – от 3 до 5 минут.

Массаж спины и области сердца применяют после инфаркта миокарда при коронарной недостаточности I–II степени, без недостаточности и при недостаточности кровообращения.

Массаж воротниковой зоны и области сердца назначают при стенокардии, сопутствующей артериальной гипертензии, головных болях, плохом сне. Массаж спины или спины и области сердца – при сопутствующем остеохондрозе (по схеме на рис. 55).

Существуют и противопоказания для проведения массажа: острые нарушения мозгового кровообращения, групповая политопная экстрасистолия, неблагоприятная динамика ЭКГ во время лечения, аневризма сердца, острый инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз. В китайской медицине существуют техники такой работы, но они очень сложны и доступны только специалистам. Чаще всего в этих случаях используют акупунктуру.

Рис. 42. Зоны массажа и направление массажных линий при заболеваниях сердца: а – зоны сегментарного массажа; б – точки традиционного массажа

Массаж при остром инфаркте миокарда показан на 2—3-й день заболевания. Применяют также массаж ног в положении на спине (под колени подкладывают валик). Массаж проводят в положении лежа на правом боку или сидя с опорой руками на спинку стула; начинают с правой половины спины. При точечном воздействии прорабатывают все точки меридиана сердца (рис. 14) и меридиана перикарда (рис. 18, 42 б). К точкам этих меридианов можно добавить точки E9 (жэнь-ин) и E12 (цюэ-пэнь) по меридиану желудка (рис. 12), V46 (гэ-гуань) и V48 (ян-ган) – по меридиану мочевого пузыря (рис. 16). В этих точках можно использовать не только акупрессуру, но и вакуумные банки.

Полезен самомассаж проекции зоны сердца на стопах – ежедневно перед сном (рис. 34). Продолжительность как общего, так и точечного массажа увеличивают постепенно (от 5 до 10 мин), проводят ежедневно на ранних стадиях или через день – в зависимости от состояния больного.

Боли в висцеральной области – области живота – один из наиболее частых симптомов при заболеваниях органов брюшной полости. Они могут быть обусловлены воспалением, спазмом гладкой мускулатуры или висцеральной оболочки, покрывающей органы брюшной полости.

Боли преимущественно в зоне от ребер до пупка чаще всего связаны с заболеваниями печени, желчного пузыря (дискинезия, холецистит), желудка, поджелудочной железы (панкреатит), двенадцатиперстной кишки (гастрит), селезенки, отчасти почек. Боли ниже линии пупка могут быть обусловлены поражением аппендикса, толстой и сигмовидной кишок (колит, непроходимость), почек и мочеточника, половых органов (внематочная беременность, воспаление яичника), инфекционными заболеваниями, различными интоксикациями. Кроме того, при серьезных стрессах и долговременных психологических проблемах именно органы висцеральной зоны быстрее других реагируют на это расстройством функциональности и развитием органических заболеваний.

Локализация боли не всегда строго соответствует расположению пораженного органа. Причины болей в животе многообразны, поэтому лечение следует проводить только после установления точного диагноза врачом.

Общий ход массажа при заболеваниях органов пищеварения показан на рис. 43.

Рис. 43. Зоны массажа области спины и живота при заболеваниях органов пищеварения

Рефлексотерапия очень эффективна при лечении многих проблем этой зоны тела, но столь прямое воздействие на внутренние органы требует особой квалификации, поэтому в данной книге мы приводит сведения по использованию акупрессуры при некоторых, преимущественно бытовых проблемах.