ной системы (паркинсонизм, спастический травматический паралич и т. п.).

Может применяться для уменьшения судорог при лечении столбняка

(К. М. Лобан, Е. А. Громова и др.).

Назначают внутрь: в первый день в дозе 0,025 г 1 раз, в дальнейшем по

0,025-0,05 г от 1 до 3 раз в день. Разовая и суточная дозы, так же как про-

должительность лечения, должны индивидуализироваться в зависимости от

эффективности и переносимости препарата. Курс лечения 10-12 дней; при необходимости проводят повторные курсы.

Противопоказания и меры помощи при передозировке и повышенной

чувствительности к кондельфину такие же, как при назначении мел-

ликтина. Лечение должно проводиться под тщательным врачебным наблю-

дением.

Формы выпуска: таблетки по 0,025 г (25 мг).

Хранение: список А.

Rp.: Condelphini 0,025

D. t. d. N. 20 in tabul.

S. По 1 таблегке 1-2 раза в день

1 СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЭФФЕРЕНТНЫЕ СИСТЕМЫ

Б. ДЕПОЛЯРИЗУЮЩИЕ МЫШЕЧНЫЕ РЕЛАКСАНТЫ

1. ДИТИЛИН (Dithylinum).

р-Диметиламиноэтилового эфира янтарной кислоты дийодметила

N,N^-12,2’-(сукци11илдиокси)-диэтил]-бис-триметиламмония дийодид: ^ НзС\ /СНз

НзС- N+-CHg-СНа- О-С- (СН^- С-О- СНа-СНа-М-*-СНэ

Н.С/ ^ ^ ^СН,

Синоним: Slixamethonii iodidum.

Аналогичные дихлориды и дибромнды выпускаются под названиями: Листенон, Мио-релаксин, Anectine, Brevidil М., Celocaine, Celocurin, Curacholin, Curacit, Cliralest, Diacetylcholine, Leptosuccin (Ю), Lysthenon, Myo-Reiaxin, Pantolax, Quelicin chloride, Scoline, Succinyleholinii chloridum, Sucostrin, Suxamethonii chloridum, Suxinyl, Syncuror и др.

Белый мелкокристаллический порошок. Легко растворим в воде, очень

мало - в спирте. Водные растворы (рН 5,25-6,Sj стерилизуют при 100Ї

в течение 30 минут.

По химическому строению дитилин может рассматриваться как удвоен-

ная молекула ацетилхолина (диацетилхолин). Он является основным пред-

ставителем деполяризующих миорелаксантов. При внутривенном введении

нарушает проведение нервно-мышечного возбуждения и вызывает расслаб-

ление скелетных мышц.

Дитилин разрушается псевдохолинэстеразой и распадается на холин и

янтарную кислоту. Препарат оказывает быстрое и кратковременное дей-

ствие; кумулятивным эффектом не обладает. Для длительного расслабления

мышц необходимо повторное введение препарата. Быстрое наступление эф-

фекта и последующее быстрое восстановление тонуса мышц позволяют соз-

давать контролируемую и управляемую релаксацию мышц.

Главными показаниями к применению дитилина являются интубация

трахеи, эндоскопические процедуры (бронхо- и эзофагоскопия, цистоскопия

и т. п.), кратковременные операции (наложение швов на брюшную стенку, вправление костных отломков и вывихов и др.). При соответствующей дозе

и повторном введении дитилин может применяться и для более длительных

операций, однако для продолжительного расслабления мускулатуры обычно

применяют антидеполяризующие миорелаксанты, которые вводят после

предварительной интубации трахеи на фоне дитилина.

Вводят дитнлин обычно внутривенно. Дозы 0,2-1 мг на 1 кг веса боль-

ного приводят к расслаблению мышц и прекращению спонтанного дыхания.

Обычно для получения полной прпят^чтпл” п,,~-,…… “—

на J

пня

получения полной релаксации дитилин вводят в дозе 1-1,/ мг

кг веса; через 10-15 секунд наблюдаются фибриллярные подергива-

мышц лица, шеи, конечностей, продолжающиеся 15-20 секунд, затем

пает полное расслабление мускулатуры и апноэ в течение 5-7 минут.

, в течение 1-1’/э минут, происходит восстановление тонуса мышц.

целью длительной релаксации можно вводить дитилин фракционно.

ie первой дозы интубируют больного, переходят на управляемое дыха-

затем вводят по 30-40 мг дитилина каждые 6-10 минут. Во избежа-

еведозипопки пцрпрпчпа пп^п^…,- –..-

_.-.., …..,>.,. ^i^ri, l^u^/^^ul^л<ц^^Jш.ue^:я lo-Ш секунд, затем

наступает полное расслабление мускулатуры и апноэ в течение 5-7 минут.