раноидная шизофрения, реактивные депрессии и другие психотические со-

стояния, протекающие с явлениями тревоги, страха, двигательного беспо-

койства.

Особенностью левомепромазина по сравнению с аминазином и другими

нейролептиками является то, что он не усиливает депрессии и сам обладает

антидепрессивной активностью. По антипсихотическому действию левоме-

промазин уступает аминазину, а также трифтазину, галоперидолу и дру<

гим нейролептикам, поэтому его назначают в комплексе с этими препа-

ратами.

Назначают левомепромазин внутрь и внутримышечно. Суточная доза

в условиях стационара при приеме внутрь 0,05-0,4 г, при внутримышечном

введении-0,1-0,3 г, при недостаточной эффективности дозу увеличивают

до 0,6-0,85 г в сутки. Амбулаторное лечение начинают с 0,025 г, постепенно

повышая дозу до 0,1-0,15 г. Продолжительность лечения 1-3 месяца.

К концу курса лечения дозу постепенно уменьшают и назначают поддержи-

вающую терапию - по 0,025-0,1 г в сутки.

Левомепромазин эффективен при острых алкогольных психозах; вводят

внутримышечно по 0,1-0,15 г в сутки.

Возможные побочные явления такие же, как при применении аминазина, но менее выражены. В картине экстрапирамидных нарушений преобладает

акинето-гипотонический синдром.

Препарат противопоказан при стойкой гипертонии у больных пожилого

возраста, при сердечно-сосудистой декомпенсации, при поражениях печени

и кроветворной системы.

Формы выпуска: таблетки (драже) по 0,025 г и ампулы по 1 мл 2,5%

раствора.

Хранение: список Б. В защищенном от света месте.

Под названием <Тизерцин> препарат поступает из Венгерской Народной

Республики.

4. МЕТЕРАЗИН (Metherazinum).

2-Хлор-10-[3-(1-метилпиперазинил-4-)-пропил]-фенотиазина дималеатэ

^\/”\/\

2САН^

^\N/\^

СН”-

2-СНа-СНа-N N-CHg

Синонимы: Chlormeprazine, Chlorperazin, Compazine, Dicopal, Nipod Novamin, Prochlorpemazine, Prochlorperazinurn, Stemetil, Temetil v. др.

ipodal,

til v. др.

48 СРЕДСТВА, ДЕЯСТВУЮЩИБ НА ЦЕНТР. НЕРВНУЮ СИСТЕМУ

Белый или светло-кремовый кристаллический порошок. Практически не-

растворим в воде, очень мало растворим в спирте.

По строению близок к аминазину; отличается наличием в боковой цепи

пиперазииового ядра.

По фармакологическим свойствам отличается от аминазипа более силь-

ным седативным и противорвотным действием.

Метеразин является активным нейролептическим средством: подобно

другим пиперазиновым производным фенотиазина (этаперазин, трифтазин

и др.) оказывает успокаивающее влияние на бред и галлюцинации; вместе

с тем обладает активирующим действием.

Применяют для лечения больных шизофренией, инволюционными и дру-

гими психозами, протекающими без выраженного возбуждения, с преобла-

данием в клинической картине вялости, апатии, астенических явлений.

Назначают внутрь, начиная с 0,0125 г (12,5 мг=’/а таблетки) в день, с постепенным увеличением дозы на 12,5-25 мг в день до суточной дозы

0,15-0,3 г (иногда до 0,5 г). Длительность курса 2-3 месяца и более, после

чего дозу постепенно уменьшают, индивидуально подбирая поддерживаю-

щую дозу.

Метеразин может применяться у женщин при климактерическом син-

дроме с частыми приливами жара, потливости, при нарушениях сна и др.

Назначают, начиная с 2,5 мг, постепенно повышая суточную дозу до 20 мг.

Лечение продолжается 2-4 недели, после чего дозу уменьшают; общая дли-

тельность лечения 3-5 месяцев.

При применении малых доз метеразина возможны легкая сонливость, апатия, иногда бессонница, тахикардия. Большие дозы могут вызывать

акстрапирамидные расстройства, дискинезии. При длительном лечении мо-

жет развиться гранулоцитопения.

При экстрапирамидных расстройствах назначают в качестве корректо-

ров циклодол, тропацин или другие противопаркинсонические препараты.

В процессе лечения следует регулярно производить анализы крови и в слу-

чае понижения количества лейкоцитов до 3000 в 1 мм^ крови прекратить