Карбамазепин оказывает анальгезнрующее действие при невралгии

тройничного нерва. Назначают в первый день 0,2-0,4 г (ослабленным

больным-по 0,1 г 2 раза в день), затем дозу повышают до 0,6-0,8 r в день (в 3-4 приема). После исчезновения болей дозу постепенно сни-

жают. Анальгезирующий эффект обычно отмечается через 24-48 часов

после начала лечения. При прекращении лечения болевые приступы могут

возобновляться, тогда препарат назначают вновь,

Препарат обычно хорошо переносится. В отдельных случаях возможны

потеря аппетита, тошнота, редко - рвота, головная боль, сонливость, атаксия, нарушение аккомодации. Уменьшение или исчезновение побочных

явлений происходит при временном прекращении приема препарата или

уменьшении дозы. Имеются также данные об аллергических реакциях, лейкопении, тромбоцитопении, агранулоцитозе, гепатитах, кожных реак-

циях, эксфолиативном дерматите. При появлении этих реакций примене-

ние препарата прекращают.

В процессе лечения карбамазепином необходимо систематически сле-

дить за картиной крови. Препарат не следует назначать женщинам в пер-

вые 3 месяца беременности.

Форма выпуска: таблетки по 0,2 г.

Хранение: список Б.

Карбамазепин производится за рубежом.

7. ТРИМЕТИН (Trimethinum).

3,5,5-Триметилоксазолидиндион-2,4:

– <

l\i

/\N/\

Синонимы: Absentol, Edion (Ю), Epidione, Petidion, Ptimal (В), Trepal (P), Tridione, Trimedal, Trimethadionlim, Troxidon (Г).

Белый кристаллический порошок со слабым своеобразным запахом и

холодящим горьковатым вкусом. Растворим в воде, легко растворим

в спирте.

Триметин является противосудорожным средством, применяемым пре-

имущественно при малых формах эпилепсии, а также при психических и

сосудисто-вегетативных эквивалентах.

Назначают внутрь (во время или после еды): взрослым обычно по

0,2-0,3 г на прием 2-3 раза в сутки; детям по 0,05-0,1-0,15-0,2 г

2-3 раза в день. Лечение проводят курсами по 3-5 месяцев. В переры-

вах назначают фенобарбитал.

Высшие дозы для взрослых: разовая 0,4 г, суточная 1,2 г.

Е. С, Ремезовой и С. А. Сафоновой предложен вариант комбинирован-

ного применения триметина и других противосудорожных средств при

лечении больных частыми ежедневными абсансами без судорожных при-

падков. Сначала назначают фенобарбитал (0,025-0,05 г на прием) или

смесь Серейского 3 раза в сутки. Если через 5-7 дней припадки не

исчезают или лишь урежаются, добавляют триметин по 0,05-0,1-0,15 г

(редко 0,2-0,25 г) на прием 2 раза в сутки (утром и днем). Еще через

несколько дней (через 7-10 дней от начала основного лечения) добав-

ляют диакарб (см. стр. 382) по 0,125-0,25 г на ночь. Диакарб дают 3 дня

подряд с перерывом каждый 4-й день,

ПРОТИЕОСУДОРОЖНЫН СРЕДСТВА 119

Применение уменьшенных доз триметина (суточная доза при комби-

нированном методе 0,1-0,3 г, редко 0,4-0,5 г, вместо 0,6-0,9 г при при-

менении одного триметина) позволяет лечить больных непрерывно не

менее года. После получения стойкой ремиссии дозу триметина постепенно

понижают до полной его отмены и затем продолжают лечение фенобарби-

талом или смесью Серейского. Если частые абсансы сочетаются с боль-

шими судорожными припадками, рекомендуется вместо триметина назна-

чать смесь Серейского с гексамидином и диакарбом; при необходимости

добавлять хлоракон.

Имеются указания ‘, что триметин (подобно карбамазепину) оказывает

анальгезнрующее действие при невралгии тройничного нерва. Назначают

по 0,2 г сначала 3, затем 4 раза в день с последующим понижением дозы

до 0,2 г 2 раза в день.

При применении триметина могут возникнуть побочные явления: светобоязнь, кожная сыпь, изменения со стороны крови (нейтропения, агранулоцитоз, анемия, эозинофилия, моноцитоз). В процессе лечения, не

реже чем каждые 10 дней, должно производиться исследование крови.

Триметин противопоказан при нарушениях функции печени и почек, заболеваниях кроветворных органов и зрительного нерва.