Больных язвой нередко беспокоит мучительная изжога через 2–3 ч после еды, кислая отрыжка, тошнота, рвота (обычно она приносит облегчение). Все неприятные ощущения также связаны с приемом пищи. Когда язва разъедает кровеносные сосуды, наблюдается кровавая рвота.

При обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки появляются боли в подложечной области, в правом подреберье. Исчезает аппетит, появляются изжога, отрыжка, тошнота, запоры. Иногда больные отказываются от пищи из-за боли после еды. При ухудшении состояния больной должен обратиться за помощью к врачу, поскольку на фоне признаков обострения язвенной болезни – иногда без каких-либо предшествующих явлений – наступает прободение язвы.

Основной признак прободения язвы – резкая, похожая на удар ножом (так называемая кинжальная) боль в верхней половине живота. Больной бледнеет, покрывается холодным потом, поджимает к животу ноги или даже падает. Вслед за этим боли распространяются по всему животу, повышается температура. Больного нужно немедленно доставить в больницу, а до этого уложить в постель и поставить ему на живот холодный компресс.

Еще одним опасным осложнением язвенной болезни во время ее обострения являются желудочно-кишечные кровотечения (его признаки – массированная рвота, напоминающая по виду кофейную гущу, и дегтеобразный стул). Такое состояние очень опасно! Больному необходим строгий постельный режим; следует поставить ему холодный компресс на подложечную область и как можно скорее вызвать врача.

Для болей при язве очень характерна сезонность– их возникновение преимущественно приходится на весенне-осенний период. Такого рода сезонные обострения предотвратить обычно не удается, даже если больной соблюдает строгую диету. Это связано с гормональными перестройками организма. В такие периоды часто возникает изжога, которая также имеет суточный ритм и может принимать жгучий характер.

При лечении язвенной болезни очень важно предупредить такие опасные для жизни осложнения, как кровотечения (наблюдаются у 21 % больных), перфорация, или прободение (у 13 %), стеноз выходного отдела желудка (у 12 %), а также пенетрация и малигнизация язвы (2–3 %).

Язвенные кровотечения различаются по объему теряемой крови и бывают умеренными и массивными. Если объем потерянной крови не превышает 50 мл, то оформленный кал приобретает черную окраску. Если же она больше 50 мл, то каловые массы имеют дегтеобразный вид. Такой жидкий стул черного цвета называется меленой. Однако этот симптом появляется не сразу. Раньше возникают слабость, головокружение, повышенная потливость, обмороки.

При небольшом кровотечении вся кровь переходит из желудка в кишечник, и в этом случае кровавой рвоты, естественно, не будет. Отсутствует она также и при кровотечении язвы двенадцатиперстной кишки.

Важным является такой симптом, как усиление боли в подложечной области перед кровотечением и прекращение ее сразу после излития крови. Это объясняется тем, что кровь нейтрализует соляную кислоту, снижая тем самым кислотность желудочного сока, поэтому боль также уменьшается. Запомните: кровотечение возникает из так называемых немых язв, которые до этого ничем себя не проявляли. Поэтому, даже если у вас нет никаких жалоб на работу желудка, это не является гарантией того, что язвенное кровотечение обойдет вас стороной.

Внимание! Если вы заметили у себя или у своих знакомых симптомы, подобные описанным выше, немедленно вызовите «скорую помощь». До ее приезда необходимо уложить больного в постель и обеспечить ему полный покой. На живот можно положить пузырь со льдом. Ни в коем случае нельзя кормить и поить больного. Запрещается также делать промывание желудка.

При язвенной болезни необходимо устраивать разгрузочные дни и придерживаться правильного рациона. Диета состоит в исключении из рациона больного чрезмерно горячей и грубой пищи. Она должна быть теплой, жидкой консистенции. Количество приемов пищи увеличивают, а объем порций – уменьшают. Благодаря этому снижается выделение соляной кислоты, налаживается моторная функция желудка и кишечника и, что очень важно, начинают работать правильно другие органы, отвечающие за пищеварение, – поджелудочная железа и желчный пузырь. Все вместе взятое снижает нагрузку на желудочно-кишечный тракт. Питаться при диете следует 6–7 раз в день маленькими порциями.

При язве полностью исключаются:

• свежий хлеб, особенно различные булочки, пирожки, сдобы; бульоны (мясные, рыбные, грибные), жирные сорта мяса и рыбы, консервы;

• копчености, соленые огурцы и помидоры, квашенная и свежая капуста;

• кислые творог, сметана, молоко, острые сыры, жареные и вареные яйца;

• каши из гречневой, перловой, кукурузной, ячневой круп, а также макаронные изделия;

• репа, щавель, лук, шпинат;

• кислые сорта фруктов и ягод, недоспелые плоды;

• мороженое и шоколад, газированные напитки, крепкий чай и кофе;

• перец, хрен, горчица, укроп, петрушка, ванилин.

Придерживаться такой диеты не так сложно, как кажется на первый взгляд. В нее включены многие продукты, которые не нанесут вреда вашему желудку и помогут в кратчайшие сроки залечить язвенный дефект.

При язве рекомендуются следующие продукты:

• суп только в протертом виде, неострый;

• овощи самых различных сортов, за исключением запрещенных (см. выше);